Донорство

Для донора яйцеклеток

Условия

Могут стать донором яйцеклеток здоровые женщины:

• в возрасте от 18 до 33 лет,
• без наследственных или инфекционных заболеваний,
• имеющие как минимум среднее образование,
• с момента нанесения последней татуировки прошло не менее 6 месяцев (в период донораже нельзя делать татуировки).

Информация

Данные донора не разглашаются. Получатели яйцеклеток видят лишь определённые физические и клинические показатели донора (вес, рост, цвет глаз и волос, группа крови, резус‑фактор), образование и национальность.
Факт донации не фиксируется в медицинской карте — информация остаётся в Elite и не распространяется далее.

Донорство яйцеклеток применяется, когда собственных яйцеклеток нет или они некачественны, а также у женщин с опасениям передачи наследственных заболеваний детям. У 1–3 % женщин яичники не функционируют с рождения или перестают функционировать в течение жизни, в том числе и у молодых женщин.

Согласно законодательству Эстонии, яйцеклетки могут применяться для лечения женщин в возрасте 18–50 лет.

Почему быть донором — это значимо

Главной мотивацией донора является помощь другому человеку — дар новой жизни. Доноры Elite вдохновляются возможностью помочь незнакомым семьям. Наши пациенты — эстонки, а также женщины из остальных Балтийских стран, Скандинавии и Европы. Без донорства многие семьи не имели бы шанса на ребёнка.

Опыт и безопасность

Под руководством dr A. Sõritsa в клиниках Tähe и Elite выполнено более 500 подобных процедур без серьёзных осложнений (кровотечений или воспалений). У четырёх доноров развился умеренный синдром гиперстимуляции яичников, без необходимости госпитализации. По
статистике осложнения крайне редки — примерно один случай на тысячу процедур.

Процедура

Процедура извлечения проходит под наркозом (5–10 минут), донор просыпается сразу после окончания. Это не травматично и не влияет на
последующую беременность донора — возможность зачать и выносить ребёнка полностью сохраняется. Также можно забеременеть уже в следующем цикле (если не планируется, рекомендован барьерный контрацептив).

Количество яйцеклеток в яичниках огромно (десятки тысяч), в среднем созревает 400–500 в жизни. За процедуру забирается 10–15 яйцеклеток; в истории клиник до 40 донаций от одного донора. Яйцеклеток много, они не заканчиваются.

Волонтёрство и участие

Донорство добровольно — можно сдать разово или до 3–4 раз в год. Закон разрешает от одного донора до 6 родившихся детей.

Лечение перед донацией

До начала процедуры донор проходит гормональную стимуляцию — те же препараты и наблюдение, что и пациентки. Это серьёзный этап, влияющий на качество яйцеклеток и шанс на успешное оплодотворение, потому важна строгая дисциплина в приёме лекарств.

Относится внимательно

Донорская этика подразумевает честность: донор не должен подвергнуть получательницу риску инфекций — желательно иметь одного полового партнёра и отсутствие ИППП.

Безопасность лекарств

Препараты вводятся инъекционно или назально в течение около месяца — это
женские гормоны, они не вызывают нарушений цикла или риска онкологии.
Иногда способствуют стабилизации цикла донора.

Мы строим программу донорства на основе честности и надёжности. Наша
цель — рождённый ребёнок был здоров, а семья — счастлива. Мы благодарны
каждому донору за этот важный выбор.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Схема донорства яйцеклеток

Курс лечения

Назначается терапия для стимуляции созревания нескольких яйцеклеток (агонисты ГнРГ, которые подавляют активность других гормонов, обычно примерно за 2 недели до введения гонадотропинов; затем гонадотропины стимулируют рост фолликулов и вызывают овуляцию).

Рост фолликулов контролируется с помощью трансвагинального УЗИ (2–3 раза в течение цикла), а иногда и с помощью определения уровня гормонов в крови. Это позволяет индивидуализировать дозы препаратов и избежать серьёзных побочных эффектов.

Аспирация яйцеклеток проводится обычно под местной анестезией с использованием ультразвукового контроля через влагалище (через 32–36 часов после последней гормональной инъекции).

Оплодотворение – полученные от донора яйцеклетки соединяются на ночь с очищенными подвижными сперматозоидами из эякулята мужа реципиентки. На следующий день под микроскопом проверяется факт оплодотворения (по числу пронуклеусов и полярных телец).

Компенсация

Донору выплачивается компенсация в размере 950 евро за сдачу яйцеклеток, если полученные половые клетки пригодны для проведения искусственного оплодотворения.
Если донор не соблюдает предписанный курс лечения, скрывает заболевание или иные факторы, влияющие на развитие фолликулов, и/или во время пункции не удаётся получить пригодные для оплодотворения яйцеклетки, компенсация не выплачивается.

Особенности процесса

Это сложный, требующий времени и усилий процесс. Донору необходимо в течение месяца посетить врача примерно 3–5 раз. Приёмы проходят в рабочее время, поэтому донору может понадобиться освобождение от работы или учёбы.

Донор должен очень чётко следовать правилам приёма препаратов, посвятить этому своё время, энергию и иногда терпеть неприятные ощущения, которые могут возникнуть при подготовке.

Так как другая семья зависит от донора на 100%, это крайне ответственная задача.

Кто может быть донором?

Доноры – это обычные женщины из нашего общества. У них есть дети, работа и как минимум среднее образование. Это не социально неблагополучные или безработные люди. Врач на консультации оценивает кандидата в доноры на основании анализов и семейного анамнеза. Подходит не каждая женщина.

Причины донорства разные: одни женщины хотят помочь из чувства вины за прерванную беременность, другие хотят сделать добро и поддержать тех, кто мечтает стать мамой, некоторые понимают, насколько важно для женщины материнство.

Есть и те, кто рассматривает компенсацию как дополнительный стимул. Однако донорство является добровольным, и среди наших доноров нет женщин, для которых это является единственным источником дохода. После каждой процедуры донору необходимо отдыхать не менее двух месяцев, а затем ждать, пока её выберет бесплодная пара. Только после этого можно начинать новый цикл подготовки, который занимает примерно месяц. Поэтому донорство в Эстонии не обеспечивает стабильного дохода.

Если во время процедуры пункции не удаётся получить яйцеклетки, пригодные для нормального оплодотворения, компенсация донору не выплачивается.

Регистрация по телефону: 740 9930.

Для получательницы донорской яйцеклетки

Информация

Донорские яйцеклетки необходимы женщинам, если их собственные яичники не вырабатывают яйцеклетки или наблюдается их недостаточная функция.

Потребность в донорских яйцеклетках может возникнуть также в связи с более старшим возрастом. Кроме того, в случаях, когда из собственных яйцеклеток неоднократно не удаётся получить качественный эмбрион и наступление беременности. Донорские яйцеклетки могут использоваться и для предотвращения передачи потомкам наследственных заболеваний и генетических дефектов.

Донорами в частной клинике Elite являются здоровые женщины в возрасте 18–33 лет. У большинства кандидаток в доноры есть семья, дети и стабильный доход. Донорские кандидатки проходят тщательное обследование, исключаются носительницы наследственных генетических заболеваний.

Клиника Elite не принимает в доноры женщин, в чьих семьях имеются случаи сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, алкоголизма, наркозависимости, а также психиатрических проблем.

Также исключаются кандидатки, у которых было много половых связей и венерические заболевания. Обследования донора проходят до начала программы донорства – после того как реципиент выбрал донора.

Согласно законодательству Эстонии, донорство яйцеклеток является анонимным как для женщин, которые их сдают, так и для женщин, которые их получают. Фотографии, контактные данные и другая личная информация не подлежат разглашению. Реципиент получает только сведения о доноре (рост, вес, цвет глаз и волос, уровень образования и наличие детей).

Согласно законам Эстонии, матерью ребёнка считается женщина, которая его рожает, а не та, чья яйцеклетка была использована для оплодотворения. Таким образом, у донора нет прав на будущего ребёнка.

Донор не получает информации о дальнейшем развитии событий после сдачи яйцеклеток.

Реципиенты не несут ответственности за здоровье донора после сдачи яйцеклеток.

Выращивание и оплодотворение яйцеклеток проводится аналогично женщинам, участвующим в программе ЭКО. Для оплодотворения донорских яйцеклеток используются сперматозоиды супруга реципиентки или сперма донора – в зависимости от её желания.

Реципиентке проводится гормональная подготовка к переносу эмбрионов по показаниям.

Реципиенты не несут ответственности за здоровье донора после сдачи яйцеклеток.

Выращивание и оплодотворение яйцеклеток проводится аналогично женщинам, участвующим в программе ЭКО. Для оплодотворения донорских яйцеклеток используются сперматозоиды супруга реципиентки или сперма донора – в зависимости от её желания.

Реципиентке проводится гормональная подготовка к переносу эмбрионов по показаниям.

В большинстве случаев при наступлении беременности гормональная поддержка продолжается до 8–10-й недели.

Таблица совместимости групп крови донора яйцеклеток

Источник: Donor concierge

Программы донорства яйцеклеток

Программа частичного донорства яйцеклеток

Мы гарантируем 5–6 свежих яйцеклеток, которых обычно достаточно только для одной процедуры переноса эмбрионов: по желанию пациентки переносится один или два эмбриона. В случае, если после переноса остаётся один или два эмбриона и пациентка хочет их сохранить, заморозка и хранение эмбрионов осуществляется за дополнительную плату.

• Вероятность наступления беременности при переносе двух эмбрионов ~50%, при переносе одного эмбриона ~30%.
• Очереди нет.
• Рецепиент самостоятельно выбирает донора из списка доноров яйцеклеток.
• Информацию о доступности доноров яйцеклеток к подходящему для вас времени мы высылаем по e-mail.
• Подготовка рецепиента проводится в клинике Elite.
• Цена для рецепиента зависит от возраста, наличия страховки Эстонской кассы здоровья и места подготовки к процедуре – подробная информация по адресу info@elitekliinik.ee

Цена включает:

• список доноров яйцеклеток, выбор донора рецепиентом, консультацию врача по выбору,
• медицинские расходы донора (анализы, обследования, подготовка к процедуре с помощью медикаментов, препараты донора – длинный протокол GnRh/recGn/recHCG),
• забор яйцеклеток у донора, подготовку спермы, оплодотворение и культивацию клеток донора методом ЭКО, инкубацию эмбрионов 2–3 дня, оплату услуг ЭКО-лаборатории, перенос эмбрионов рецепиенту, анализ ХГЧ для подтверждения беременности,
• консультации, УЗИ и необходимые анализы для рецепиента в рамках программы.

Цена не включает:

• обязательные перед началом программы консультации, обследования и анализы для рецепиента и его супруга, подтверждающие возможность участия в программе,
• препараты для рецепиента (при наличии страховки Эстонской кассы здоровья стоимость около 300 евро),
• заморозку эмбрионов,
• хранение замороженных эмбрионов.

Программа полного донорства яйцеклеток

У одного донора забираются все яйцеклетки, которых обычно достаточно для одного «свежего» переноса и одного переноса замороженного эмбриона. Мы гарантируем как минимум 10 яйцеклеток (обычно 12–14):

• Вероятность наступления беременности при переносе двух эмбрионов ~50%, при переносе одного эмбриона ~30%.
• Очереди нет.
• Рецепиент самостоятельно выбирает донора из списка доноров яйцеклеток.
• Информацию о доступности доноров яйцеклеток к подходящему для вас времени мы высылаем по e-mail.
• Подготовка рецепиента проводится в клинике Elite.
• Цена для рецепиента зависит от возраста, наличия страховки Эстонской кассы здоровья и места подготовки к процедуре – подробная информация по адресу info@elitekliinik.ee

Цена включает:

• доступ к списку доноров яйцеклеток, выбор донора рецепиентом, консультацию врача по выбору,
• медицинские расходы донора (анализы, обследования, подготовка к процедуре с помощью медикаментов, препараты донора – длинный протокол GnRh/recGn/recHCG),
• забор яйцеклеток у донора, подготовку спермы, оплодотворение и культивацию клеток донора методом ЭКО, инкубацию эмбрионов 2–3 дня, оплату услуг ЭКО-лаборатории, перенос эмбрионов рецепиенту, анализ ХГЧ для подтверждения беременности,
• заморозку эмбрионов и их хранение в течение одного года,
• консультации, УЗИ и необходимые анализы для рецепиента в рамках программы.

Цена не включает:

• обязательные перед началом программы консультации, обследования и анализы для рецепиента и его супруга, подтверждающие возможность участия в программе,
• препараты для рецепиента (при наличии страховки Эстонской кассы здоровья стоимость около 300 евро).

Программа усыновления эмбрионов

Ootejärjekord puudub. Retsipiendi ettevalmistus toimub Elite Kliinikus.

Усыновление замороженных эмбрионов — FET

Используются эмбрионы, пожертвованные другими бесплодными парами, которые больше не нуждаются в них в связи с успешным лечением и не желают хранить их для собственного использования.

• Врач подбирает для вас наиболее подходящий эмбрион(ы). Рецепиент не может выбирать донора яйцеклеток или спермы из списка по разным параметрам. Разрешено указать только одну или две характеристики донора (яйцеклетки или спермы), но не обоих сразу. Например: если рецепиент хочет исключить тёмные глаза, это пожелание, скорее всего, можно учесть.
• Вероятность наступления беременности при переносе двух эмбрионов ~25%.
• Цена для рецепиента зависит от возраста, наличия страховки Эстонской кассы здоровья и места подготовки к процедуре – подробная информация по адресу info@elitekliinik.ee

Частичная программа усыновления свежих эмбрионов (свежие донорские яйцеклетки + донорская сперма)

Мы гарантируем 5–6 свежих яйцеклеток, которых обычно достаточно только для одной процедуры переноса эмбрионов: по желанию пациентки переносится один или два эмбриона. В случае, если после переноса остаётся один или два эмбриона и пациентка хочет их сохранить, заморозка и хранение осуществляется за дополнительную плату.

• Вероятность наступления беременности при переносе двух эмбрионов ~50%, при переносе одного эмбриона ~30%.
• Очереди нет.
• Рецепиент самостоятельно выбирает донора из списка доноров яйцеклеток.
• Информацию о доступности доноров к подходящему времени мы высылаем по e-mail.
• Подготовка рецепиента проводится в клинике Elite.
• Цена для рецепиента зависит от возраста, наличия страховки Эстонской кассы здоровья и места подготовки к процедуре – подробная информация по адресу info@elitekliinik.ee

Полная программа усыновления свежих эмбрионов (свежие донорские яйцеклетки + донорская сперма)

• Используя доноров яйцеклеток и спермы, вы можете самостоятельно выбрать подходящих доноров из соответствующих списков. В списках содержится информация о параметрах доноров и проведённых анализах – в объёме, разрешённом эстонским законодательством для предоставления пациентам.
• Яйцеклетки предоставляются одним донором – обычно достаточно для одного «свежего» и одного замороженного переноса. Мы гарантируем 10 яйцеклеток (обычно 12–14).
• Вероятность наступления беременности ~50%.
• Цена для рецепиента зависит от возраста, наличия страховки Эстонской кассы здоровья и места подготовки к процедуре – подробная информация по адресу info@elitekliinik.ee

Перенос замороженных эмбрионов (FET)

Цена для рецепиента зависит от возраста, наличия страховки Эстонской кассы здоровья и места подготовки к процедуре – подробная информация по адресу info@elitekliinik.ee

Дополнительные услуги

При необходимости за дополнительную плату выполняются:

• ICSI
• TESA
• Инкубация до стадии бластоцисты
• EmbryoGlue
• Госпитализация / использование гостиничного номера
• Заморозка и хранение спермы на 3 месяца
• Продление хранения спермы на 12 месяцев (после первых трёх месяцев)
• Заморозка и хранение эмбрионов на 3 месяца
• Заморозка и хранение яйцеклеток
• Использование донорской спермы
• Endometrial scratching (включая гистологическое исследование)
• При заказе спермы или эмбрионов из других донорских банков (включая European Sperm Bank) оформление и обработка материала стоит 120 евро
• Хранение спермы, эмбрионов или яйцеклеток до/после процедуры — 1 евро в день

* В день, когда мужчина сдаёт сперму для оплодотворения донорских яйцеклеток, в зависимости от количества и качества спермы возможно заморозить 2–4 пробирки для будущего использования. Это может быть полезно, если после переноса беременность не наступит. В таком случае:

1. можно использовать замороженную сперму при следующей попытке, и мужчине не придётся сдавать сперму повторно;
2. если сперма заморожена заранее, женщине нужно приехать в клинику только на час для переноса эмбрионов (по желанию – одна или вместе с партнёром);
3. мужчине не нужно повторно сдавать анализы крови и мочи;
4. при проблемах с оплодотворением можно использовать замороженную сперму, например, для оплодотворения замороженных донорских яйцеклеток.

Пациентам, которым необходимы донорские яйцеклетки или эмбрионы, или кто хочет получить более подробную информацию о программах и их стоимости, просим записаться на приём к д-ру Андрею Сырице по тел. 740 9930 или по e-mail info@elitekliinik.ee.

Общая схема донорства яйцеклеток для рецепиента

Предварительные обследования, подтверждающие отсутствие овуляции.

Несколько дней гормональной заместительной терапии для подготовки эндометрия рецепиента к имплантации эмбриона – назначаются эстроген и прогестерон, которые создают в организме условия, имитирующие нормальный цикл беременности.

Перенос качественных эмбрионов (не более двух) в полость матки женщины трансвагинально под контролем ультразвука (остальные качественные эмбрионы обычно замораживаются на случай, если беременность не наступит с первой попытки).

Контроль наступления и ведение беременности.

Порядок возмещения расходов при прекращении программы донорства яйцеклеток

В программе донорства яйцеклеток врач клиники Elite выступает посредником между рецепиентом и донором. По закону и рецепиент, и донор имеют право в любой момент изменить своё решение.

Каждая из сторон может отказаться от участия в программе в любое время. В связи с этим в клинике Elite разработан порядок возмещения расходов, который действует одинаково для всех пациентов.

Конкретный донор яйцеклеток резервируется для рецепиента максимум на 3 месяца. Более длительное бронирование невозможно, так как важно обеспечить широкий выбор доноров для всех рецепиентов.

Многие доноры заинтересованы сдавать яйцеклетки до 4 раз в год и не хотят ждать полгода. Донор — это такой же человек, как и рецепиент: он может изменить своё решение, заболеть, уехать за границу и отказаться от процедуры. Клинике невозможно обязать донора или рецепиента участвовать в процедуре.

Ответственность клиники Elite: Если с донором что-то происходит (он не может или не хочет сдавать яйцеклетки в назначенное время), клиника Elite берёт на себя расходы по тестированию, обследованию и подготовке нового донора. В этом случае рецепиент компенсацию не получает.

Ответственность рецепиента: Если рецепиент меняет согласованные условия (заболел, изменились семейные обстоятельства, планы и т.д.), ответственность несёт она сама. В зависимости от того, на каком этапе рецепиент отказывается от программы, определяется, какую часть уже оплаченных средств он теряет. Подробности указаны в прайс-листе, дополнительную информацию можно получить у врача до начала программы.

Если донор отказывается или его анализы не в порядке: Клиника Elite сделает всё возможное, чтобы подобрать нового донора к подходящему времени для рецепиента.

Если рецепиент отказывается после того, как донор подтвердил участие: Клиника постарается найти другого рецепиента для данного донора или заморозит яйцеклетки в резерв. Важно учитывать:

Любые изменения требуют времени: врач должен составить новый план, подобрать донора или рецепиента, объяснить ситуацию по телефону или e-mail, возможно провести повторные анализы, изменить схемы препаратов и ответить на дополнительные вопросы. Если проблема связана с донором – расходы несёт клиника Elite. Если с рецепиентом – расходы несёт рецепиент.

Если перенос невозможен в запланированное время (например, неправильная реакция на препараты, начало менструации, болезнь, авария и т.д.): яйцеклетки могут быть оплодотворены сперматозоидами, полученные эмбрионы замораживаются, а перенос проводится, когда рецепиент выздоровеет. В этом случае заморозка, хранение и перенос замороженных эмбрионов оплачиваются дополнительно. Такая ситуация возникает менее чем у 5% рецепиентов в год.

Парагенетическое влияние рецепиента на плод

В 2015 году крупнейший центр лечения бесплодия в Испании установил, что женщины, использующие донорские яйцеклетки или эмбрионы, передают ребёнку часть своего генетического наследия, несмотря на то, что биологически и генетически эмбрион не происходит из её клеток.

Многие женщины отказываются от донорских яйцеклеток, считая, что ребёнок в таком случае «будет не совсем их». Учёные и врачи давно предполагали, что мать, вынашивающая ребёнка, влияет на эмбрион и передаёт ему определённые особенности. Теперь это научно подтверждено — выделения в матке воздействуют на ребёнка.

Развитие ребёнка зависит от генетической информации матери, которая его вынашивает. Между эндометрием и эмбрионом происходит взаимный обмен. Последние исследования показывают, что примерно у 40% беременностей некоторые клетки переходят от матери к ребёнку. Эти клетки действительно несут ДНК матери. Если они остаются в организме ребёнка, это называется фетоматеринским химеризмом. Химера — это человек, у которого есть гены от нескольких людей (например, ребёнок наследует как гены матери, так и гены её брата). В разных органах могут преобладать разные гены.

Неизвестно, насколько часто встречаются химеры среди людей, определить это можно только с помощью сложных генетических тестов.

Отдельная область исследований — эпигенетика, которая изучает влияние образа жизни и окружающих факторов на гены ребёнка.

Доноры — это обычные женщины из нашего общества. У всех доноров как минимум среднее образование, у большинства есть ребёнок(дети), и они работают.