Ravi kasvufaktorite rikka plasmaga (PRGF-Endoret®) munasarjade regeneratsiooniks

PRGF-Endoret® munasarjade regeneratsiooniks

Kasvufaktorite rikas plasma (edaspidi PRGF) on preparaat patsiendi enda vereproovist.

PRGF on valmistatud vastavalt PRGF-Endoret® suletud tehnika süsteemile, mille on välja töötanud BTI Biotechnology, ja see on biomeditsiiniline tehnoloogia, mille eesmärk on stimuleerida kudede taastumist kasvufaktorite ja teiste vereplasmas sisalduvate valkude rakendamise kaudu.

Trombotsüütide kasvufaktorid on valkude kogumid, mis on seotud rakkude kommunikatsiooniga, muutes nende bioloogilisi vastuseid. Seda tüüpi ravi on laialdaselt kasutatud paljudes meditsiini ja hambaravi valdkondades ning see põhineb regeneratiivsel meetodil, mille eesmärgiks on saavutada kudede regenereerimine, jäljendades keha enda regenereerimisprotsesse.

Ravi sobivus seoses munasarjade vananemisega

Munasarjade vananemine on termin, mis kirjeldab mitmesuguseid patofüsioloogilisi seisundeid, mille korral munasarjade funktsioon on kahjustatud. Kunstliku viljastamise kontekstis võib tugevalt vähenenud munasarjade reserviga naistel olla puudulik reageering munasarjade stimulatsioonravile, andes väga vähe ja/või halva kvaliteediga munarakke.

Arvestades, et nende ravimeetodite edukus sõltub kvaliteetsete eelembrüote olemasolust, on nende patsientide reproduktiivne potentsiaal üsna piiratud.

Reproduktiivmeditsiinis on kasvufaktoritega rikastatud plasma munasarjasisene manustamine uudne lähenemine, kuid see on regeneratiivse meditsiini kontekstis näidanud paljutõotavaid tulemusi, mistõttu on seda meetodit soovitatav kasutada parandamaks rasestumise võimalusi. On juba avaldatud uuringud, milles on täheldatud munasarjade funktsiooni taastumist trombotsüütide kontsentraadi manustamise kaudu, mille tulemuseks on kunstliku viljastamise ravi tulemuste paranemine, sellest lähtuvalt ka selline soovitus.

Alternatiivid kasvufaktorite poolest rikka plasma munasarjasisesele manustamisele

Munasarjade vananemine on füsioloogiline protsess, mis on seotud munarakkude koguse ja kvaliteedi vähenemisega, millel on suur mõju viljakusele ja mis on peamiseks põhjuseks, miks otsitakse lahendusi kunstliku viljastamise meetoditest. On suur hulk tegureid, mis võivad mõjutada munasarjade funktsiooni, alates naise kõrgest vanusest kuni geneetiliste ja/või keskkonnateguriteni, mis võivad veelgi keerukamaks muuta selle eesmärgi saavutamise.

Praegu saadaolevad võimalused hõlmavad väga spetsiifilisi kunstliku viljastamise strateegiaid oma munarakkudega, millel on erinevad tulemused. Kui tulemusi ei saavutata, võib alati viimase abinõuna kasutada sugurakkude annetamise alternatiive ja/või lapsendamist.

Protseduur

• Esiteks on vajalik vastavus sellise ravi saamise kaasamiskriteeriumitele.
• Vereproovi töödeldakse vastavalt suletud süsteemi PRGF-Endoret’i® protokollile.
• Transvaginaalne kasvufaktorite poolest rikka plasma etteantud mahu (ml) manustamine ultraheli kontrolli all ja narkoosis.
• Pärast protseduuri jääb patsient 30-40 minutiks jälgimise alla ja ta lubatakse koju ambulatoorselt.
• Pärast protseduuri võib patsient jätkata tavapärase eluga.

Vastunäidustused

On teatud seisundeid, mille korral ei ole soovitatav teha PRGF-i intraovariaalset manustamist võimaliku ohu tõttu nende seisundite halvenemiseks:

• Geneetiline munasarjade puudulikkus.
• Anamneesis pahaloomuline munasarjakasvaja.
• Mis tahes patoloogia olemasolu, mis arsti arvates kujutab endast patsiendile riski või vastunäidustust.
• Patsiendid, kellel on rasedus vastunäidustatud.

On oluline, et Te teavitaksite oma arsti kõigist oma terviseseisunditest ja ravimitest, mida Te võtate.

Riskid

See ravi on autoloogne, s.t. see pärineb patsiendi enda verest, nii et patsient ei puutu kokku võõra rakulise materjaliga, mis võiks tema kehas reaktsioone põhjustada.

Riskid on sarnased munasarjade punktsiooniga, kuna mõlemad hõlmavad narkoosi ja munarakkude punktsiooni transvaginaalse ultraheli kontrolli all. Ainus erinevus on see, et munarakkude vedeliku ekstraheerimise asemel süstitakse trombotsüütide kontsentraati. Selle protseduuriga kaasnevad riskid, mis sarnanevad munasarjade punktsiooniga, hõlmavad verejooksu, vaagnaelundite vigastusi (põis, soolestik või veresooned, põletik ja munasarjade väändumine).

Tüsistuste oht võib suureneda, kui esinevad varasema kõhuõõneoperatsiooni tõttu liited, patsiendil on autoimmuunsed, nakkuslikud või endokriinsed haigused. Sellisel juhul selgitab meditsiiniline meeskond välja protseduuri riski/kasu ja annab asjakohaseid soovitusi.

Juhul, kui nõel torkab nahka ja/või limaskesti, on teoreetiline infektsiooni- ja/või veritsusoht, kuid need riskid on minimaalsed. Kuna protseduur viiakse läbi narkoosi all, ei tunne Te valu. Pärast protseduuri jääte 30-40 minutiks jälgimise alla, kuniks Teid ambulatoorselt lubatakse koju.

Lisaks, kuna kasutatav süsteem on suletud, ei esine saastumise ohtu.

Selle protseduuriga ei ole kirjanduses kirjeldatud riske ega kõrvaltoimeid.