Хирургическое прерывание беременности

Перед прерыванием беременности

На первом визите врач устанавливает факт беременности и её срок, назначает необходимые анализы и при необходимости лечение, а также консультирует лицо, желающее прервать беременность.

Чтобы снизить риск осложнений, связанных с прерыванием беременности, пациентке рекомендуется согласиться на назначенные анализы, обследования и лечение.

Врача, выявившего беременность, необходимо проинформировать о:

• своём состоянии здоровья;
• всех перенесённых и текущих заболеваниях;
• принимаемых лекарствах;
• повышенной чувствительности к медикаментам.

Хирургическое прерывание беременности

Хирургический аборт — это прерывание беременности хирургическим методом.

Процедуре предшествует гинекологическое обследование. Затем под кратковременным наркозом расширяют шейку матки и производят вакуум-аспирацию. Иногда перед хирургическим абортом требуется подготовка шейки матки — препараты вводят во влагалище или под язык.

В день процедуры:

• не ешьте и не пейте;
• не жуйте жевательную резинку и не курите;
• если у вас хроническое заболевание (например, артериальная гипертензия, астма и др.) и назначено лечение, необходимо принять свои ежедневные лекарства и утром в день операции. Допустимо и безопасно запить таблетки несколькими глотками воды. Исключение могут составлять некоторые сахароснижающие препараты, которые нельзя принимать без еды;
• опорожните мочевой пузырь перед процедурой.

После процедуры

После процедуры пациентка несколько часов остаётся в операционном отделении (на втором этаже), чтобы прошёл основной эффект наркоза и был обеспечен контроль боли. Перед выпиской медсестра удаляет внутривенный катетер. При необходимости пациентке выдается больничный лист на этот день.

Возможные осложнения хирургического аборта и показания для экстренного обращения

Прерывание беременности в целом является безопасной процедурой. Однако возможны следующие осложнения:

• продолжение беременности (<1:100) — процедуру необходимо повторить;
• неполный аборт (2:100) — процедуру необходимо повторить;
• кровотечение более 500 мл (риск кровотечения, требующего переливания, <1:1000);
• перфорация матки во время аборта (1–4:1000);
• повреждение шейки матки (<0,2:100);
• воспаление органов малого таза после аборта, чаще вызванное ранее существующей инфекцией, передающейся половым путём. Оно может увеличить риск последующего трубного бесплодия и внематочной беременности. Чтобы снизить риск воспаления, до аборта проводится тестирование на инфекции, при необходимости назначается лечение или рекомендована профилактическая антибактериальная терапия;
• осложнения, связанные с наркозом, в основном из-за гиперчувствительности к препаратам (0,5:10 000).

В ряде случаев (повреждение шейки матки, перфорация матки, кровотечение) может потребоваться оперативное вмешательство (лапароскопия или открытая операция).

Показания для экстренного обращения к гинекологу или в круглосуточное отделение неотложной помощи больницы:

• сильная боль или нарастающая боль;
• кровотечение, превышающее обычную менструацию или продолжающееся более двух недель;
• обмороки;
• рвота;
• высокая температура более 24 часов, озноб;
• выделения из влагалища с неприятным запахом или гнойные.

При подозрении на продолжающуюся беременность (болезненность и увеличение груди, тошнота/рвота, усталость, изменения аппетита, учащённое мочеиспускание и др.) необходимо срочно обратиться к гинекологу.

После хирургического аборта

Необходимость последующего визита определяет врач с учётом пожеланий пациентки.

При неосложнённом хирургическом аборте контрольный визит не всегда обязателен.

В течение двух недель после аборта не рекомендуется половая жизнь без презерватива, использование тампонов, приём ванн и купание.

Следующая менструация обычно начинается через 4–6 недель после прерывания беременности. Если её не наступило, нужно обратиться к гинекологу.

Предотвращение нежелательной беременности

После аборта способность к зачатию восстанавливается сразу, поэтому для предотвращения новой беременности необходимо начать использовать эффективный метод контрацепции до или сразу после процедуры.

Гормональные методы контрацепции (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо, мини-пили, имплантат, инъекции прогестагена) обычно назначаются в день аборта. Во время процедуры врач может установить внутриматочное средство.

Подобрать подходящий метод контрацепции можно, проконсультировавшись с врачом до проведения аборта.

Процедуру проводят все гинекологи клиники Elite.