Криоконсервация яйцеклеток

Кому может быть полезна криоконсервация яйцеклеток?

Криоконсервация яйцеклеток может быть полезна женщинам по разным причинам, которые хотят сохранить свою фертильность для будущего.

• Женщины, которые хотят или должны отложить рождение ребёнка из-за учёбы, карьеры или других личных целей. Известно, что фертильность снижается с возрастом, поэтому замораживание яйцеклеток в более раннем возрасте даёт лучшие шансы на беременность в будущем. В отличие от яичников и яйцеклеток, матка не стареет и способна выносить беременность даже в возрасте 40–50 лет. Качество замороженных яйцеклеток со временем не ухудшается.
• Женщины с диагнозом рак. Криоконсервация яйцеклеток позволяет сохранить свои яйцеклетки до операции, химиотерапии или радиотерапии. Большинство таких процедур разрушают яйцеклетки или приводят к бесплодию. Возможность сохранить фертильность зависит от возраста, вида рака и плана лечения.
• Женщины, которые по религиозным и/или моральным причинам не могут сохранять замороженные эмбрионы. После стандартной процедуры ЭКО у многих женщин или пар остаются дополнительные эмбрионы. Замораживание и хранение неиспользованных эмбрионов может быть этически или религиозно сложным решением — как, когда и нужно ли их использовать. Решение оплодотворять только столько яйцеклеток, сколько используется в ЭКО, а оставшиеся не оплодотворённые заморозить, может быть приемлемым и положительным решением.
• Женщины, у которых в семье были случаи ранней менопаузы. Некоторые формы ранней менопаузы передаются генетически. Криоконсервация позволяет сохранить яйцеклетки до того, как они исчезнут.

Как замораживают яйцеклетки?

В отличие от спермы и эмбрионов, которые легко замораживать, яйцеклетка — самая крупная клетка в организме женщины и содержит много воды. При заморозке могут образоваться кристаллы льда, разрушающие клетку. Перед заморозкой яйцеклетку обрабатывают антифризом для замещения воды. Поскольку оболочка яйцеклетки становится твёрже после заморозки, для оплодотворения после размораживания сперму вводят в яйцеклетку иглой (процедура ICSI).

Существует два метода криоконсервации яйцеклеток: медленное замораживание и быстрый метод (витрификация).

Как проходит процесс для пациентки?

Пациентка проходит гормональную стимуляцию, аналогично стандартной программе ЭКО, чтобы собрать яйцеклетки для заморозки. Единственное отличие — после извлечения яйцеклетки её замораживают на определённый срок до размораживания, оплодотворения и переноса эмбриона в матку.

Процесс заморозки занимает примерно 4–6 недель и совпадает с этапами ЭКО:

• 2–4 недели гормональная терапия и приём противозачаточных таблеток для временной блокировки естественных гормонов
• 10–14 дней гормональная стимуляция яичников для созревания нескольких яйцеклеток
• После созревания яйцеклетки извлекают иглой под контролем УЗИ через влагалище, процедура проводится под общим наркозом
• Затем яйцеклетки замораживают. Когда пациентка готова к беременности (через несколько лет), замороженные яйцеклетки размораживают, оплодотворяют и переносят в матку как эмбрионы.

Срок хранения замороженных яйцеклеток?

Научно доказано, что длительное хранение не снижает их качество.

Согласно эстонскому законодательству, замораживать и хранить яйцеклетки может только специализированное медучреждение, проводящее ЭКО. Срок хранения не ограничен законом.

Сколько яйцеклеток нужно заморозить для будущей беременности?

Исследования показывают, что у женщин до 38 лет ожидаемые результаты: вероятность выживания после размораживания — 75%, вероятность оплодотворения — 75%.

То есть, заморозив 10 яйцеклеток, примерно 7 выживут после разморозки, из которых 5–6 оплодотворятся и превратятся в эмбрионы. Обычно переносят 1–2 эмбриона. Поэтому рекомендуется замораживать и хранить около 10 яйцеклеток на каждый цикл попытки беременности. У женщин до 38 лет обычно можно получить 10–15 яйцеклеток за один цикл.

Эффективность криоконсервации

Статистика показывает, что 65% женщин, использовавших свои замороженные яйцеклетки, родили ребёнка.
Источник: fertilitypreservation.org калькулятор вероятности беременности после размораживания яйцеклеток.

Elite Клиник не несёт ответственность, если яйцеклетки не размораживаются правильно, не оплодотворяются, эмбрионы не развиваются или беременность не наступает.

Что делать женщинам старше 38 лет?

Вероятность беременности с замороженными яйцеклетками зависит от возраста женщины на момент заморозки, а не на момент использования.

Если женщина старше 38 лет при заморозке, её шансы ниже, чем у молодых женщин.

Неизвестно, как яйцеклетки женщин старше 40 лет реагируют на заморозку по сравнению с яйцеклетками женщин 40 лет или моложе.

Безопасность криоконсервации

В мире родилось более 10 000 детей из замороженных яйцеклеток.
Крупнейшее опубликованное исследование — 900 детей — не выявило увеличения частоты врождённых дефектов по сравнению с общей популяцией. Также не выявлено различий в частоте хромосомных нарушений между эмбрионами из свежих и замороженных яйцеклеток.

Новое исследование 2014 года показало, что осложнения при беременности не увеличиваются после криоконсервации яйцеклеток.

Во всём мире родилось более 300 000 детей из замороженных эмбрионов (в основном медленное замораживание) без увеличения частоты врождённых дефектов. Однако наблюдение за здоровьем детей продолжается, чтобы убедиться, что у детей из замороженных яйцеклеток нет более высокого риска дефектов по сравнению с другими методами.

Пакет криоконсервации яйцеклеток включает их забор, заморозку и хранение на два года. Дальнейшее хранение стоит 1 € в день. Если подготовка проводится в клинике Elite, к цене добавляются 3–4 консультации и ультразвуковых обследования. В стоимость включена заморозка максимум 14 яйцеклеток (витрификация семи порциями); за каждые две дополнительные яйцеклетки взимается доплата 100 €.

Если во время забора яйцеклеток не удалось получить пригодные для заморозки яйцеклетки, пациенту возвращается 400 € за не проведённую процедуру.

Цена не включает предварительные анализы (необходимые анализы: HIV 1/2, T.pallidum Ab, HBsAg, HBcAb, anti-HCV, общий анализ крови, группа крови + Rh фактор, AMH, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoea, Trichomonas vaginalis) и лекарства (при нормальной реакции яичников стоимость препаратов составляет примерно 400–600 €).