Лечение плазмой, богатой факторами роста (PRGF-Endoret®) для регенерации эндометрия

PRGF-Endoret® для регенерации эндометрия

Плазма, богатая факторами роста (PRGF), изготавливается из собственной крови пациента.

PRGF готовится по закрытой системе PRGF-Endoret®, разработанной компанией BTI Biotechnology, и представляет собой биомедицинскую технологию, направленную на стимуляцию восстановления тканей с помощью факторов роста и других белков, содержащихся в плазме крови.

Факторы роста, содержащиеся в тромбоцитах — это набор белков, участвующих в клеточной коммуникации и влияющих на биологические ответы клеток. Такой тип терапии широко применяется в медицине и стоматологии и основан на регенеративном подходе, имитирующем естественные процессы восстановления тканей организма.

Показания к применению в эндометрии

Тонкий эндометрий — это состояние, при котором внутренний слой матки, в который имплантируется эмбрион, недостаточно растет даже при адекватной гормональной терапии. Если эндометрий не растет должным образом, связь между эндометрием и предварительно подготовленным эмбрионом нарушается, что препятствует нормальному развитию эмбриона. Тонкий эндометрий диагностируется при ультразвуковом измерении толщины эндометрия, которая должна составлять не менее 6–7 мм после 10-дневной гормональной терапии эстрогеном. Научные исследования показывают, что PRGF способствует росту эндометрия, улучшает состояние поврежденного эндометрия и повышает шансы на успешную беременность.

Альтернативы терапии

Тонкий эндометрий сложно лечить, и в настоящее время описано мало эффективных альтернатив (витамин E, вагинальный цитрат силденафила и пентоксифиллин), ни одна из которых не имеет достаточных научных доказательств эффективности.

Процедура

• После 10-дневной гормональной терапии, если эндометрий не достигает нужной толщины, у пациента берут образец крови.
• Кровь обрабатывается по протоколу закрытой системы PRGF-Endoret®.
• Существует два способа введения:
  • Амбулаторное введение в эндометрий:
    • Делится на три этапа: первая свежая инъекция и две последующие замороженные для последующего капельного введения в эндометрий (через 48 и 96 часов после первой инъекции)
    • Введение в эндометрий — простая и безболезненная процедура, выполняемая в кабинете врача или в комнате для переноса эмбриона через влагалище с использованием вагинального зеркала и канюли для переноса эмбриона.
  • Гистероскопия и субэндометриальные инъекции:
    • Одноразовая процедура, при которой PRGF вводят в эндометрий мелкими инъекциями на несколько миллиметров глубиной. Процедура всегда сопровождается диагностической гистероскопией, позволяющей точно определить место и глубину инъекции.
    • Субэндометриальный способ направлен на воздействие на стволовые и предшественнические клетки, стимулируя рост и васкуляризацию, что подтверждено гистологическими изменениями эндометрия.
  • После процедуры пациент может продолжать обычный образ жизни.

Противопоказания

Существуют определенные состояния, при которых не рекомендуется проводить лечение эндометрия из-за потенциального риска ухудшения этих состояний:

• Текущее или ранее перенесенное воспалительное заболевание органов малого таза.
• Инфекция, острые инфекции половых органов.
• Любая патология, которая, по мнению врача, представляет риск или противопоказание.
• Беременность противопоказана.
• Положительные анализы на HBsAg, HBcAb, HCV, HIV и сифилис.

Риски

Терапия является аутологичной, то есть используется собственная кровь пациента, что минимизирует риск иммунной реакции.

Закрытая система исключает риск загрязнения.

В литературе не описаны побочные эффекты этой процедуры.

Теоретический риск инфекции при введении через влагалище сопоставим с риском при внутриматочной инсеминации или переносе эмбриона и минимизируется профилактическими антибиотиками.

Хотя долгосрочные осложнения не выявлены, микро травматизация на субэндометриальном уровне может способствовать развитию эндометриоза или аденомиоза.