Operacinė nevaisingumo gydymo chirurgija

Operacinė chirurgija vaidina svarbų vaidmenį nevaisingumo gydymo ir dirbtinio apvaisinimo srityje. Dažnai manoma, kad nepasisekęs ET yra susijęs su prasta embriono kokybe. Tokiu atveju yra pamirštama, kad norint pastoti itin svarbūs yra trys pagrindiniai veiksniai – embrionas, gimda ir moters organizmas. Šiame straipsnyje mes sutelksime dėmesį į veiksnius, susijusius su gimda.

Kokie veiksniai laikomi svarbiais, kad gimda priimtų embrioną (embrionus)? Šie veiksniai – tai gimdos ir endometriumo tinkamos bei teisingos struktūros ir funkcijos.

Dažniausiai gimdos pokyčiai yra susiję su moters amžiumi. Labiau tikėtina, jog vyresnės nei 35 metų moterys turės tokius gimdos pokyčius kaip mioma, adenomiozė, endometriumo polipai ar endometriumo hiperplazija. Dažnai šiuos pokyčius sukelia ilgalaikiai hormoniniai gydymai daugybės nesėkmingų IVF bandymų metu. Kiekvienas pokytis gali turėti įtakos embriono implantacijai. Lėtiniai gimdos, kiaušintakių ir mažojo dubens uždegiminiai procesai taip pat gali būti priežastis, kodėl moterys negali pastoti.

Prieš atliekant chirurgines operacijas reikia būtinai įsitikinti, jog makšties mikroflora yra normali.

Gydymui naudojama laparoskopinė ir histeroskopinė operacinė chirurgija.

Histeroskopijos metu bus nustatoma, ar gimdos ertmė yra pakankamai didelė, ar nėra jokių gimdos anomalijų (pavyzdžiui, gimdos pertvaros, neįprastos formos (bicornuate) gimda), gimdos pogleivio miomų, polipų, gimdos gleivinės hiperplazijos, sąaugų ir bus bandoma šiuos pokyčius pakoreguoti.
Laparoskopijos metu bus nustatomi galimi mažojo dubens pakitimai. Daugiausia tarp nevaisingų pacientų randama endometriozės židinių. Jų panaikinimas gali sumažinti gimdos endometriozės poveikį gimdai bei kiaušintakių ir kiaušidžių funkcijai. Jei kiaušintakiuose yra lėtinis uždegimas ir jau anksčiau buvo atlikta operacija, bet funkcijos atkūrimas nepavyko, pakitusių kiaušintakių pašalinimas gali padidinti tikimybę pastoti po embriono implantacijos.
Viena iš priežasčių, kodėl embrionų transplantacijos nebuvo sėkmingos taip pat gali būti dideli intramuraliniai ir subseroziniai miomos mazgai, kurių skersmuo 5 cm ir daugiau. Jie gali būti pašalinti laparoskopiniu būdu. Mažojo dubens sąaugu korekcija taip pat gali pagerinti organų funkcionavimą.

Mūsų kiti klinikose

 

gyne_logo2 tahe_logo2 johvi_logo2
Tartu, Kalda tee 34
Tel. +372 734 3434 , +372 58055111
jana@elitekliinik.ee
www.elitekliinik.ee/gyne
Tartu, Tähe 95
Tel. +372 734 8145 , +372 55668295
heidi@elitekliinik.ee
www.elitekliinik.ee/tahe
Jõhvi, Jaama 32
Tel. +372 55 539 020
johvi@elitekliinik.ee
www.elitekliinik.ee/gyne-johvi