Author Archive

Emadepäeva kampaania 2016

2016 Elite kliiniku emadepäeva kampaaniaKuulutame välja Elite emadepäeva kampaania!

Jagage meiega oma emaks saamise kogemust, raskusi, rõõme ja üllatusi sel teel, jagage meiega oma ema või vanaemaga veedetud hinnalisi hetki. See on ka hea võimalus öelda aitäh oma arstile või ämmaemandale. Jagage meiega oma tarkuseteri.

Osalemiseks palume saata meile väike jutuke kas e-kirja teel aadressile info@elitekliinik.ee või postitada oma lugu Elite Facebooki lehele.

Jagage infot ka sõpradega!

Võitjad kuulutame välja reedel, 6. mail vahetult enne emadepäeva.

Auhindadeks on 4D ultraheliuuring, selle lühivideo ja fotod lootest ning Kõhukliiniku füsioterapeut Helle Nurmsalu konsultatsioon.

Rohkem infot auhinnafondi teenuste kohta meie kodulehel:

Panorama testil soodsam hind

Panorama testi hind nüüd 500 eurot
Panorama testil alates 18. aprillist uus ja soodsam hind! Panorama testi hind Elite Kliinikus on 500 eurot.

Panorama testi ja mikrodeletsioonide testi paketi hind on 650 eurot.

Mikrodeletsioonide testi eraldi tellida ei ole võimalik, Panorama testi saab ka eraldi tellida.

Panorama testi on võimalik teha juba alates 9. rasedusnädalast.

Täpsem info Panorama testi kohta meie kodulehel:

Elite kliinik >> Rasedus >> Panorama test
Частная клиника Элите >> Беременность >> Панорама тест

Maie Väli transseksualismist – soovahetust soovivate inimeste hulk kasvas

Artikkel ilmus med24.ee uudiste rubriigis 28.03.2016

Sotsiaalministeeriumi poole on viimase viie aasta jooksul soovahetuse sooviga pöördunud 13 transseksuaali. Pärast kooseluseaduse vastuvõtmist on poole aasta jooksul avaldanud soovahetuse soovi juba 15 transseksuaali.

endokrinoloog-naistearst Maie Väli
Eesti haigekassa ei rahasta soovahetusega seotud operatiivseid sekkumisi. Hormoonteraapiaks vajalike ravimite ostmisel saab tavapärast, 50-protsendilist soodustust.

Sooidentiteedihäire ehk soodüsfooria ja transseksualism on mõisted, mille abil kirjeldatakse isiku soovi elada ja olla ühiskonnas aktsepteeritud vastassoo esindajana. Seisund väljendub rahulolematuses enda fenotüübilise soo ehk geneetilise välimuse suhtes ja soovis saada ravi, mis muudaks keha eelistatud soole vastavamaks. Transseksualismi korral ei lange geneetiline välisilme ja somaatiline ehk kehaline diferentseerumine ühte aju programmeerimisega mehe või naisena. Sooidentiteedi püsiva häirega kaasneb soov kasutada kõiki vastassoost inimeseks olemise kultuurilisi eeliseid. Transseksualism eristub seksuaalsest orientatsioonist ning nagu mittetransseksuaalid, võivad ka transseksuaalid olla hetero-, homo-, bi- või aseksuaalsed.

Patsiendi hindamine

Soodüsfooria on enesediagnoos, mida sageli kinnitavad sõbrad ja perekond ning mida ei ole võimalik kinnitada muude testidega kui düsfooria püsimine vähemalt kahe aasta jooksul ning häire leevendumine vastassoolisena tunnustamisel. Seda on võimalik vähendada hormonaalse ja kirurgilise palliatiivse raviga, kuid oma olemuselt on tegemist ravimatu seisundiga, mis märkimisväärsel osal juhtudest on seotud sotsiaalse isolatsiooni ja suurte hingepiinadega, millele ka kõige kaalutletum medikamentoosne või kirurgiline ravi võib lisada füüsilist ebamugavust ja viljatust. Ravi eesmärk on rehabiliteerida inimene täieõigusliku ühiskonnaliikmena nende eelistatud soorollis, kuid ka kõige täiuslikumal medikamentoossel ja kirurgilisel palliatiivsel ravil ei ole mõtet, kui inimene soovib ikkagi jääda varju.

Patsienti on soovitatav hinnata vähemalt kahel spetsialistil, sageli mitmete kuude jooksul toimuvate tõsiste intervjuude käigus, milles käsitletakse psühhiaatrilist ja psühholoogilist seisundit, isiksuseprofiili, füüsilist ja emotsionaalset arengut, kooli- ja töökogemust, suhteid täiskasvanueas ning sotsiaalse funktsioneerimise hetkeseisundit. See protsess ei vii vältimatute interventsioonideni ning paljud protsessis osalenud patsiendid ei võta ette soomuutumise täielikku kirurgilist ravi. Paljud on rahul võimalusega saada oma äranägemise järgi vajadusele vastavat abi. Ravi eeltingimus on patsiendi teavitamine hormoonravi pöördumatutest toimetest kehakujule ja ametliku nõusoleku saamine.

 

Transseksuaalide kogemused

2004. aastal valminud uuringus „Sexual and Psysical health After Sex Reassignment Surgery“ hinnati 55 transseksuaalse patsiendi (32 mees-naiseks ja 23 naine-meheks) rahulolu ja elukvaliteeti pärast soomuutmise operatsiooni. Sarnaselt teiste uuringutega olid mees-naiseks transseksuaalid märkimisväärselt vanemad kui naine-meheks patsiendid. Vanuse erinevuse põhjuseks võib olla asjaolu, et 43,7% mees-naiseks patsientidest olid mittehomoseksuaalsed, kuid naine-meheks transseksuaalidest olid mittehomoseksuaalsed vaid 8,6%.

Naine-meheks transseksuaalidel esines rohkem raskusi stabiilse suhte loomisel pärast üleminekut. Ühel kolmandikul naine-meheks patsientidest ei olnud pärast ravi ühtegi seksuaalpartnerit, kuigi nende libiido ei olnud kahjustatud. Hoolimata mehelikust välimusest ja suguorganitest vältisid mõned suhteid võimalike partneritega, sest nad olid ärevuses ja ebakindlad oma mehelikkuses. Kui transseksuaalsed patsiendid suudavad luua stabiilseid suhteid, on nad oma seksuaaleluga väga rahul, mis omakorda suurendab nende üldist rahulolu.

Üldiselt ütles enamik transseksuaale, et nende seksuaalelu on pärast kirurgilist ravi parem. Kirjeldatud on seksuaalse rahulolu seost kirurgilise ravi tulemusega. Edukas operatsioon suurendas rahulolu ning ebaõnnestunud vaginoplastika või falloplastika pigem vähendas rahulolu seksuaaleluga.

Transseksuaalid kirjeldavad sageli tervishoiuasutusest saadud halbu kogemusi – alates ükskõiksusest ja teadmatusest kuni diskrimineerimise ja vaenulikkuseni. Arstide suhtumist on kirjeldatud foobilisest kuni halvakspaneva ja aegunud mõtlemiseni. Soodüsfooria häiretega patsientide ravimisel on soovitatav tunnistada transseksuaali identiteeti. Tehnilistele ja meditsiinilistele aspektidele kinnistumise asemel on soovitatav mõista aastaid isolatsioonis elanud ja pidevalt võitlust kogenud isikuid ning pidevalt stigmatiseerituna ühiskonnast eraldatuna elanud inimesi.

Dr Maie Väli kogemus

Nõustan transseksuaalseid inimesi Tartu Ülikooli kliinikumis 1986. aastast. Olin siis Moskvas täiendusel günekoloogilise endokrinoloogia erialal ja Läti kolleeg rääkis, et Lätis on juba kaks soovahetust tehtud.

Sel ajal käis organisatoorne tegevus Moskva tervishoiuministeeriumi kaudu. Sain kolleegi käest kontaktid ja tegevusskeemi, sest ka minu poole oli Eestis paar patsienti pöördunud võimaliku soovahetuse probleemiga.

Oma naiivsel moel soovisin minagi õppida maailma päästma. Ja seetõttu tegevusega Eestis alustasingi.

Protseduuridest või arvudest rääkides kõneleme suuresti aga vaid neist inimestest, kes on arstide vaatevälja jõudnud. Seda ei oska ju keegi öelda, kui palju sama probleemiga inimesi istub kodus. Arvestades meie populatsiooni suurust, võiks Eesti elanike hulgas transseksuaalseid inimesi olla 60 ringis.

(Artikkel ilmus märtsi Perearstis)

Võimalik tellida õnnestunud 3D-4D ultrahelipiltidest ka lühike videoklipp

Nüüd on võimalik tellida ilusatest ja hästi õnnestunud 3D/4D ultrahelipiltidest lisaks juurde ka lühike videoklipp.

Klippi on võimalik tellida ka juba olemasolevatest piltidest, kui patsient on viimase 3 aasta jooksul käinud Elite Kliinikus 3D/4D ultraheliuuringul.
Klipi hind on 10 EUR.

Tellimuse esitamiseks saata e-kiri deniss@elitekliinik.ee.

Klipi näited:

Elite Kliinik pakub loote I trimestri ultraheli sõeluuringuid

Elite Kliinik pakub loote I trimestri ultraheli sõeluuringuid vastavalt 04.03.2016 Eesti Naistearstide Seltsi juhatuse poolt kinnitatud sünnieelse diagnostika juhendile …

 

…, kasutades selleks vajalikku The Fetal Medicine Foundation tarkvara. Vastavalt juhendile peab sõeluuringuid pakkuma kõikidele rasedatele, samas on sõeluuring vabatahtlik. Sõeluuringule eelneb nõustamine.

Ultraheliuuring seisneb loote põhiliste anatoomiliste struktuuride kirjeldamises ja sisaldab kuklavoldi mõõtmist (vajadusel ductus venosuse verevooluindeksi mõõtmist ja trikuspidaalklapi verevoolu hindamist). Ultraheliuuringu ja raseda verest võetud markerite põhjal tehakse riskikalkulatsioon trisoomia 21, 18 ja 13 suhtes.

Sõeluuringu vastus annab patsiendile infot, milline on tõenäosus, et rase naine kannab kromosoomhaigusega last. Tõenäosus arvutatakse 3 pärast sündi kõige sagedamini esineva trisoomia suhtes: trisoomia 21, trisoomia 18 ja trisoomia 13.

Vastuse näidist saab näha siit: “Loote I trimestri ultraheli sõeluuringu vastus

Ultraheliuuringu teostamise aeg 12.-13. rasedusnädal.

Uuringut teostavad kehtivat FMF litsentsi omavad arstid dr Deniss Sõritsa ja dr Mare Riive.
Lisainfo saamiseks palume pöörduda Elite Kliiniku registratuuri tel 7409 930 või elite@elitekliinik.ee.

FMF-logo

Elite erakliinik toetas Tartu Ratsakooli hipoteraapiaks vajalike tarvikute soetamisega

Hipoteraapia ehk ratsutamisteraapia parandab üldist füüsilist võimekust, tasakaalu, koordinatsiooni, soodustab head rühti, lõõgastab ka pinges, spastilisi lihaseid ja normaliseerib lihastoonust.

Seda kasutatakse palju ka erivajadustega laste abistamiseks.

 

 

Elite Kliinik toetab Tartu Ratsakooli

Kuidas õietolmuallergiat leevendada?

Õietolmuallergia leevendamise artikkel ilmus Õhtulehes 11.03.2016, autor Geidi Raud

 

Vastab Tartu Ülikooli Kliinikumi lastekliiniku ja Elite Kliiniku lastearst-allergoloog Kaja Julge:

 

“Esmane abimees on allergiatablett – antihistamiin, mille väikese koguse saab apteegist retseptita. Kui sellest jääb väheseks ja haigusnähud ei taandu, on võimalik silmade ärrituse vähendamiseks kasutada antihistamiinse toimega silmatilkasid ning riniidi raviks sobib ninahormoon.
Astma ägenemisel tuleb köha vaigistamiseks ja hingelduse vähendamiseks kasutada bronhilõõgasteid (salbutamool), köha raviks sobivad antileukotrieenid (montelukast) ja inhaleeritavad hormoonid.

Allergeenikontakti tuleb vältida – õietolmu on rohkem õhus päikseliste ja tuuliste ilmadega, vähem hommikul ja vihmase ilmaga. Seoses sellega tuleks võimaluse piires planeerida ka õues käimisi. Hädavajalikest käikudest loomulikult ei pääse, kuid sellistel puhkudel oleks mõttekam jalutuskäigule eelistada autosõitu ja metsajooksu asemel valida treening, mida saab teha siseruumides. Õues viibides on abi prillidest ning kui väljas käidud palja peaga, tuleks õhtul juuksed loputada.

Ristallergia olemasolu korral tuleks vältida ka reaktsioone põhjustavaid toiduaineid, sest õitsemise perioodil on reaktsioonid tugevamini väljendunud.”

 

Lastearst-allergoloog Kaja Julge

Elite kliinikus alustab tööd toitumisnõustaja

Meil on suur rõõm teatada, et Elites alustab tööd toitumisnõustaja Artur Minenko,
vastuvõtud toimuvad kolmapäeviti kl 9.00-12.00 ja reedeti kl 8.00-15.00.

– Raseduseelne kaalu langetamine, juurdevõtmine või kehakaalu stabiliseerimine
– Rasedusaegne loote arengut toetav kehakaalu kontrollimine
– Kehakaalu kontroll rinnaga toitmise ajal
– Toitumine taimetoitlastele
– Toitumine kuni 50-aastastele (kehakaalu langetamine, tõstmine ja hoidmine)
– Toitumine üle 50-aastastele
– Toitumine pärast maovähendusoperatsiooni

Lisaks toitumisele pakub Artur Minenko personaalset treeningnõustamist vastavalt soovidele, eesmärkidele ning tervislikule seisundile treeninguks kas spordiklubis või õues.

Täpsem info meie kodulehel:
Toitumisnõustaja
Artur Minenko

Olete oodatud!

Toitumisnõustaja Artur Minenko

Kuidas ära tunda ja leevendada allergiaid?

Lugu ilmus Õhtulehes 10. märts 2016, aoutor Geidi Raud

Kuidas ära tunda ja leevendada allergiaid

 

Sümptomeid, mis võivad viidata allergiale, on mitmeid, samas ei ole ühtki haigussümptomi, mis oleks iseloomulik ainult allergiale. Kuidas allergiaid siis ära tunda ja neid leevendada?

Tartu Ülikooli Kliinikumi lastekliiniku ja Elite Kliiniku lastearst-allergoloog dr Kaja Julge selgitab, et sümptomeid, mis võivad viidata allergiale, on mitmeid. Ei ole aga ühtki haigussümptomit, mis oleks iseloomulik ainult allergiale. Julge nimetab võimalike sümptomitena köha, nohu, silmade punetuse, nahalööve või seedetrakti häired, kuid lisab, et allergia puhul on tavaliselt nendel levinud haigusnähtudel ka mingid lisatunnused.

“Ülitundlikkusest põhjustatud köha on sageli muutuva iseloomuga. Erinevalt infektsiooniga seotud köhast on see kord rögane, siis jällegi kuiv ja paukuv. Nakkuslikul köhal on enamasti kindel algus ja kindel lõpp – algab kuiva köhaga ja lõpeb sekretoorsega,” selgitab allergoloog.

“Allergilise nohuga kaasneb sageli aevastamine, nina limaskesta sügelus ja silmade punetus ning puudub viirusinfektsioonile iseloomulik halb enesetunne ja palavik. Vesist ninaeritist osatakse sageli seostada allergiaga, kuid tihti on nina limaskesta allergilise põletiku väljenduseks hoopiski ninakinnisus ja sellest põhjustatud nohisev hingamine ja nasaalne hääl,” märgib Julge.

Ta lisab, et nagu ka köha ja nohu puhul, tuleb allergiat kahtlustades ka erinevate nahalöövete ja seedehäirete puhul tähele panna, millega seoses need tekivad.

Allergiale iseloomulikke sümptomeid võivad Julge sõnul põhjustada toiduained, tolmulestad, õietolm, hallitusseened, koduloomad, putukate mürgid, ravimid ja veel paljud erinevad ained meid ümbritsevast keskkonnast. “Allergia võib avalduda väga erineva raskusega  – alates kergest nina sügelusest ja lõpetades eluohtliku anafülaksiaga,” ütleb allergoloog.

Allergiline nohu ja astma

Allergia väljenduseks võivad Julge sõnul olla astma, allergiline nohu, kroonilise nahapõletikuna kulgev atoopiline dermatiit, nõgestõbi ja mitme organsüsteemi haaratusega reaktsioon ehk anafülaksia.

“Allergilise nohu ja astma põhjuseks on enamasti kontakt mingi loomaga, õietolmuga, hallitusega, orgaaniliste ühenditega. Nahalööbe vallandavad toiduained, ravimid, aga ka õhuga levivad allergeenid. Väikesesõlmelise nõgeslööbe põhjuseks on enamasti putuka hammustused või toiduained,” räägib allergoloog. “Allergilisele põhjusele viitab see, kui üheaegselt tekivad nohu, köha ja nahalööve ning need haigusnähud kipuvad korduma. Kroonilise urtikaaria ehk üle kuue nädala kestnud nõgeslööbe põhjuseks ei ole reeglina allergia,” lisab ta.

Kui arst kahtlustab haigusnähtude kirjelduse alusel mingit allergiat, suunab ta patsiendi nahatestidele. Selleks tilgutatakse käsivarre sisemisele pinnale allergeeni lahuse tilgad ja iga tilga keskele tehakse nahatorge. “Valu sel puhul on võrreldav sääse torkega,” selgitab allergoloog.

Nahatorketestideks kasutatakse nii tööstuslikult valmistatud kui ka naturaalseid allergeene. “Alati kasutatakse ka positiivset ja negatiivset kontrolltesti. Histamiini lahusega tehtav positiivne kontroll põhjustab nahasügelust ja tekitab kubla ning selle ümber punetuse, negatiivse kontrolli kohale tekib vaid vaevumärgatav torkejälg. Testi tulemust hinnatakse veerand tunni möödumisel,” kirjeldab Kaja Julge allergiatesti tegemise protsessi.

Kui nahatestide tegemine ei ole võimalik ulatusliku nahalööbe, eelnenud raske allergilise reaktsiooni, antihistamiinikumi kasutamise või testiks vajaliku allergeeni puudumise tõttu, määratakse Julge sõnul veeniverest eraldatud vereseerumist allergeenide vastaste IgE klassi kuuluvate antikehade sisaldust. “Kasutatakse nii mitmeid allergeene sisaldavaid allergeenide paneele kui üksikute allergeenide teste. IgE antikehade sisalduse suurenemine allergeenide paneeli testis näitab seda, et uuringuid oleks vaja jätkata täpsustamaks konkreetset põhjusallergeeni,” selgitab Julge ja lisab, et igale testimisele peaks järgnema testi tulemuse asjakohane tõlgendamine.

“Allergia põhjuse kindlakstegemine on kindlasti vajalik juhtudel kui on plaanis teha allergia immuunravi. Taluvuse tekitamiseks konkreetsete allergeenide suhtes tuleb umbes kolme aasta jooksul igapäevaselt sisse võtta selleks spetsiaalselt valmistatud allergeenilahuse tilkasid või teha allergeenilahusega süsteravi,” lisab dr Julge.

Õietolmuallergia ehk heinanohu

Õietolmuallergiale on iseloomulik aevastamise ja nina sügelusega kulgev nina põletik ehk riniit, millega kaasnevad vesine eritis või ninakinnisus. “Sage on silmade ärrituse teke, need hakkavad sügelema, punetama ning tekib pisarate vool. Õietolm võib muuhulgas tekitada ka köhatamist, köhahooge, astmale iseloomulikku vilistavat hingamist, harvem ägestada nahalööbeid ja põhjustada seedetrakti vaevusi, sügelust kurgus või kõrvakäikudes,” räägib Julge.

Allegoloog märgib, et õietolmuallergiaga võib kaasneda oraalse allergia sündroom. “Suurematel lastel ja täiskasvanutel võib õietolmude ja toiduainete vaheliste ristreaktsioonide tõttu kaasneda teatud toitude söömisel huulte, suu limaskesta, neelu sügelus ja turse. Kase õietolmu allergiaga inimesed ei talu sageli õuna, pähkleid, luuviljalisi, porgandit ja sarapuu allergiaga isikud ei saa süüa pähkleid.”

Julge ütleb, et sarnaselt teistele allergiatele ei ole ka õietolmuallergia esmasel avaldumisel alati võimalik aru saada, et tegemist on allergiaga, sest osa haigustunnuseid on üsna sarnased viirusinfektsiooni korral tekkivatega. “Kui aga rohke vesise nohu ja aevastamisega kaasneb silmade ärritus ja palavikku ei ole, on üsna tõenäone, et põhjuseks allergia.”

Lastearst-allergoloog Kaja Julge

 

Tartu PM: Naised tulevad siiski Elite erakliinikusse lapsi ilmale tooma

Artikkel ilmus Tartu Postimehes 23. veebruar 2016 12:29

Reporter Aime Jõgi

Andrei Sõritsa oma kliiniku opitoas. Foto: Kristjan Teedema

Andrei Sõritsa oma kliiniku opitoas. Foto: Kristjan Teedema

Kuigi eelmise aasta aprillist alates on Tartus tegutsev Elite kliiniku sünnitusosakond pidanud hakkama saama ilma riikliku toeta, sünnib seal endiselt lapsi – Elite kliinik jätkab planeeritud keisrilõigetega.

Elite arendusjuht Kristina Sõritsa vaatas statistikat ja ütles, et eelmisel aastal sündis neil 30 last – sünnitusi oli 29, sest sündisid ka ühed kaksikud.

Kui seda numbrit võrrelda varasemate aastatega, siis 2014. aastal sündis Elites 130 last ning aasta enne seda 129 last. Sünnituste arvu langus on ta sõnul otseselt seotud Eesti Haigekassa otsusega lõpetada sünnitusabi rahastamine erasüsteemis, ja seega ka Elite erakliinikus.

Tagantjärele ei kaeble

Kliiniku juht Andrei Sõritsa lisas, et hoolimata läbirääkimistest peaministri, sotsiaalministri ja Eesti Haigekassaga ning hoolimata ka tema patsientide suurest vastuseisust ja petitsiooni kirjutamisest, on ta vaidluse riigiga kaotanud ning ta ei hakka tagantjärele kaeblema, et ta ikkagi soovib sünnitusteenust pakkuda.

“Aga ma pidasin õigeks Elite statistikat inimestele jagada, sest see on avalik info ning kas see meeldib kellelegi või mitte – inimesed meie juurde millegipärast ikkagi tulevad. Ka tänavu on meie kliinikus ilmavalgust näinud 5 beebit,” rääkis ta, mööndes, et jah – alates 2015. aasta aprillist on kõik Elites sündinud lapsed ilmale tulnud plaanilise keisrilõike teel ning patsiendid on sünnitusega seotud kulud pidanud omast taskust kinni maksma ka siis, kui neil on haigekassa kindlustus.

Kliiniku juht Andrei Sõritsa ei jätnud aga lisamata mõtet, et ta südamest loodab, et ükskord jõuab Eestisse patsientide vaba liikumine ning inimene hakkab ise otsustama, mis haiglasse ja millise arsti juurde ta pöördub ning et haigekassa raha liigub koos patsiendiga, mitte haigekassa ametnike voli järgi.

“Riiklike haiglate süsteemi korrastamine ei peaks toimuma erasüsteemi hävitamise kaudu,” ütles Sõritsa. “Konkurentsi kaotamine Eesti meditsiinis ei ole patsientide huvides.”

Kui Elite kliiniku eelmise aasta sünnitusstatistikat veel sirvida, siis tulid Kristina Sõritsa sõnul Elitesse sünnitama eelkõige eestlannad vanuses 21 kuni 45 aastat. Sünnitajate keskmiseks vanuseks oli 33,6 aastat ning lisaks eestlastele sünnitas Elites viis venelannat ja üks lätlanna.

“Kui kümme aastat tagasi oli Elite eelkõige kõrgharidusega naiste valik, siis nüüdseks on seegi muutunud – 14 sünnitajat kolmekümnest olid kõrg- või rakendusliku kõrgharidusega, 14 sünnitajat keskeri- ja keskharidusega ning üks sünnitaja põhiharidusega,” rääkis Kristina Sõritsa.

Elite jätkab keisrilõigetega

Lõpuks kinnitas Andrei Sõritsa, et loomulikul teel sünnitusega ei hakka ta enam tegelema, sest selle tagasiorganiseerimine ja erasüsteemis ülevalpidamine oleks väga-väga kallis. Aga kui rääkida plaanilisest tööst, siis nii nagu Elite kliinik töötab väga paljudel muudel erialadel, nii jätkavad nad ka plaaniliste keisrikõigetega.

Keisrilõike näidustusteks on ta sõnul kas varasemad keisrilõiked, tuharseisus laps, platsenta eesasetsus või ka paaniline hirm sünnituse ees. Ilma näidustuse ja otsese vajaduseta keisrilõikeid ei tehta.

Elites teevad keisrilõikeid naistearstid Andrei Sõritsa, Svetlana Räim, Krista Sitska ja Reet Küüts. Keisrilõike hind on 3500 eurot, mis sisaldab kõike, mida ema ja laps kliinikus olles vajavad.

Elite kliinik on sünnitusabiteenust pakkunud 14 aastat. Nende aastate jooksul on seal ilmavalgust näinud üle 1330 lapse.

Ka retsipient annab lootele edasi oma pärandi

2015. aastal leidis Hispaania suurim viljatusravikeskus, et naised, kes kasutavad doonormunarakku või doonorembrüot, annavad lapsele edasi oma geneetilise pärandi hoolimata sellest, et bioloogiliselt ja geneetiliselt emaüsas kasvav embrüo ei ole selle naise rakkudest.

Paljud naised loobuvad doonormunarakkude kasutamisest, kuna tunnevad, et sellisel juhul ei oleks laps justkui päriselt nende oma. Teadlased ja arstid on pikka aega eeldanud, et last kandev ema mõjutab doonorrakust alguse saanud last ja annab talle edasi oma pärandi, teatud tunnused. Nüüd on see uskumus ka tõestatud, emakas leiduvad eritised mõjutavad last.

Lapse arengut mõjutab teda kandva ema geneetiline informatsioon. Endomeetriumi ja embrüo vahel leiab aset vastastikune vahetus. Mõned viimased uurimustööd on näidanud, et umbes 40% rasedustest liiguvad mõned rakud emalt lapsele. Need vähesed rakud, mis pressivad end läbi platsenta, kannavad tõepoolest ema DNA-d, kuid see on ka kõik. Kui need rakud sinna jäävadki, nimetatakse seda fetomaternaalseks kimäärsuseks. Kimääriks nimetatakse inimest, kellel on mitme inimese geenid (näiteks lapsel on ema poolt päritud nii ema kui ka ema venna geenid), kusjuures erinevates elundites domineerivad erinevad geenid.
Pole teada, kui suur on kimääride osatähtsus inimeste seas, kimääriks olemise saab kindlaks teha vaid mitmete geneetiliste testide abil.

Omaette teema on epigeneetika, mis räägib nn elustiili faktoritest ja nende mõjust lapse geenidele.

Elite erakliinik alustas Zika-viirusnakkuse testimist

Zika-viirusnakkuse veretest näitab nii värsket veres olevat viirust kui ka põetud viirust.

Vastuse saab umbes nädalaga ja analüüsi andmiseks ei pea eelnevalt olema söömata-joomata.
Täpsem info Elite registratuurist telefonitsi 7409930 või deniss@elitekliinik.ee.

Vaata ka lisainfot Zika-viiruse levialade ja ettevaatusabinõude kohta

Informatsiooon Zika-viirusnakkuse kohta

Head patsiendid!

Jagame infot seoses teie sagenevate küsimustega Zika-viirusnakkuse kohta.

Zika-viirusnakkus on levinud Aafrikas, Kagu-Aasias ja Okeaanias. Alates aprillist 2014 on täheldatud Zika-viirusnakkuse levikut Kesk- ja Lõuna-Ameerikas.

 

Riigid, kus esineb viirusnakkuse kohalik levik leiab Haiguste Ennetamise ja Tõrje Euroopa Keskuse (ECDC) kodulehelt:
http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/zika_virus_infection/zika-outbreak/Pages/Zika-countries-with-transmission.aspx

Soovitame rasedatel ja rasedust planeerinevatel naistel vältida reisimist nendesse riikidesse, kuna viirus põhjustab loote väärarenguid. See on nii WHO (World Health Organization) kui ka CDC (Centers for Disease Control and Prenvention) soovitus.

Zika-viirusnakkuse vastast vaktsiini ei ole.

Nakatumise ohu vähendamiseks tuleb hoiduda sääsehammustustest riskipiirkondades viibimisel, riietuda pikkade varrukatega rõivastesse ning  kasutada sääsetõrjevahendeid. Sääsetõrje toimeaineks peab olema DEET.
Kui kasutatakse päikesekreemi, tuleb panna päikesekreemi peale ka sääsetõrjet.

Kui tihti peaks tegelikult käima naistearsti juures?

Lugu ilmus Postimehe online rubriigis NAINE >> TERVIS  20. jaanuaril 2016 :”Kui tihti peaks tegelikult käima naistearsti juures?

teksti koostas LINDA PÄRN

kui tihti peaks naistearsti külastama

Millal sa viimati naistearsti juures oma tervist kontrollimas käisid? Kliinik Elite naistearst dr Deniss Sõritsa tuletab meelde, et seda tuleks teha korra aastas.

Sünnitusabi ja günekoloogia on ühtne meditsiinidistsipliin, mis koosneb naissuguelundite haiguste ennetamisest, diagnostikast ja ravist ning günekoloogilisest endokrinoloogiast ja reproduktiivsest meditsiinist.

Kord aastas peavad naistearsti külastama need naised, kes kuuluvad mõnda riskigruppi või kel on kaebused. Kui naine on terve ja kaebusteta, siis võiks külastada naistearsti kord kahe ja poole aasta jooksul. Naistearsti külastamine on oluline, et kontrollida end nii suguhaiguste kui ka põletike osas, oluline on ka regulaarne günekoloogiline läbivaatus.

Levinuim suguhaigus on klamüüdia, mis levib otsesel seksuaalsel kontaktil. Kuna haigustekitaja hävineb kuivamisel, temperatuuri muutudes, ei ole klamüdioosi võimalik nakatuda saunalaval, ühist tualetti kasutades jne. Pooltel juhtudest võib klamüüdia esineda kaebusi tekitamata. Arsti juurde pöördumata võib haigus jääda avastamata. Ka arst ei pruugi alati klamüüdia analüüse kaebusteta patsiendilt võtta, nii võib nakkus olla avastamata aastaid. Klamüüdia infektsioon kulgeb kaebusi põhjustamata 50 protsenti meestest ja 70 protsenti naistest. Kaebused võivad olla ka lühiaegsed, nii et nakkust kandev inimene võib neid mitte oluliseks pidada. Nakkuse saamisest haiguse avaldumiseni kulub  keskmiselt 3-14 päeva.

Korra aastas võiks teha ka põletikuanalüüsi ehk KOH-testi.

Oluline on ka vaginaalne ultraheli, et vaadata emakat ja munasarju, et veenduda, et kõik on normis, emaka struktuur ja asend normipärane, pole anomaaliad ja tsüste. Günekoloogilise läbivaatuse kaudu saab arst hinnata, kas toimunud on muutusi, kas on viiteid haigusele/põletikule.

 

Kui tunned ebatavalist valu või märkad muutusi, pöördu arstile

Iga naine võiks külastada günekoloogi kord aastas ja teha PAP-testi iga kahe aasta tagant, kui arst pole soovitanud teisiti. Naine peaks kontrollima iga kolme aasta tagant ka rindu.

Kui naine tunneb alakõhus valu, tekkinud on valu urineerimisel, menstruatsioonid on vererohked, ebakorrapärased ja valulikud, siis ka need on põhjused, miks kohe pöörduda naistearsti poole.

Kui naine tunneb kipitust, ebamugavustunnet või on muid kaebusi, tuleks samuti pöörduda naistearsti vastuvõtule, kuna need sümptomid võivad viidata suguhaigustele, mis võivad mõjutada ka edasist viljakust ja tekitada lausa viljatust.

Tavapärasemast sagedamini võid vajada naistearsti abi ka siis, kui planeerid rasedust, kahtlustad haigestumist seksuaalsel teel levivasse haigusesse, kui sul on varem olnud haigusi või kui lähisugulane on haigestunud enne menopausi rinnavähki või muusse naisorganitega seotud vähki.

Millal ja miks tuleks minna esimest korda günekoloogi vastuvõtule

Lugu ilmus Postimehe online rubriigis NAINE >> TERVIS  20. jaanuaril 2016 :”Naistearst selgitab: millal ja miks tuleks minna esimest korda günekoloogi vastuvõtule

teksti koostas LINDA PÄRN

Naise esimene visiit naistearsti juurde

 

Iga naine vajab regulaarset kontrolli, et olla terve – nii lihtne see ongi. Tartu Elite kliiniku naistearst Deniss Sõritsa räägib lähemalt, millal tuleb noorel naisel esimest korda kontrollida oma naiselikku tervist ning mis vastuvõtul täpsemalt toimub.

Esimene külastus naistearsti juurde võiks toimuda vanuses 13-15 eluaastat. Kui tütarlapsel on ebanormaalseid veritsusi, valulikke menstruatsioone ja muid probleeme, tuleks naistearsti külastada juba varem. Esimese külastuse käigus ei tehta vaginaalset läbivaatust, kui tütarlaps ei ole olnud vahekorras. Kuna esimene visiit naistearsti juurde võib tekitada noores tüdrukus hirmu, piinlikkust ja ärevust, on hea teada, mis on ees ootamas. Kui tütarlaps tunneb ennast hästi ja tal pole kaebuseid, on visiidi eesmärgiks informatsiooni saamine. Ta saab täpsed ja korrektsed vastused oma seksuaalsuse, muutuva keha ja menstruatsioonidega seoses. Lapsele võiks selgitada, et just arst on see inimene, keda saab usaldada ja kelle käest saab õiget infot. Sõbrannad ja Internet ei ole siiski sedavõrd usaldusväärsed allikad.

Teine oluline eesmärk on ennetamine, s.t tütarlaps saab teadmised, kuidas hoiduda soovimatust rasedusest ja seksuaalsel teel levivatest haigustest. Ja muidugi saab noor naine esimese visiidi käigus ka vajadusel esmase ravi, kui tal on probleeme. Jääb veel küsimus, milline arst ja haigla valida. Noorte jaoks on Eestis ka väiksemaid ja mugavamaid võimalusi kui suur riigihaigla. On näiteks  nõustamiskeskused noortele, kuid kindlasti tasuks uurida ka erakliinikute võimalusi, kuna seal on sageli privaatsem ja hubasem keskkond, mis on noorele eriti oluline.

Kindlasti on vajalik külastada naistearsti, kui alustatakse seksuaaleluga. Arst teostab ka ultraheliuuringu, millega saab vaadelda emakat ja munasarju ja veenduda, et kõik on normis. Saab ka vaadata võimalikke anomaaliaid, näiteks, kas on kahesarveline emakas, kas munasarju on kaks vmt.

 

PAP-test ja emakakaelavähi vaktsiin 

Paar aastat pärast seksuaalelu algust hakkab naistearst võtma nn PAP-testi. See on üle maailma tunnustatud emakakaelavähi ja vähieelsete seisundite varase avastamise meetod. PAP-testiga saab avastada neid rakumuutusi emakakaelal, mis võivad viia vähi tekkimisele. Kõik naised peaksid 2-3-aastase vahega andma PAP-testi. Testi teostatakse kuni 70. eluaastani. Emakakaela sõeluuring ehk PAP-test on ainus võimalus avastada emakakaelarakkude muutusi varases staadiumis. Varases staadiumis on neid muutunud rakke võimalik eemaldada, et ennetada emakakaelavähi teket. Emakakaela proovi on kõige parem võtta menstruatsioonitsükli keskel. PAP-testi ei tehta menstruatsiooni ajal.

Emakakaelavähi vastu on olemas vaktsiin. HPV vaktsiiniga soovitatakse vaktsineerida 11–12-aastaseid tüdrukuid ning vaktsineerida võib alates 9. eluaastast. Kuna HPV vaktsiinid on kõige efektiivsemad isikutel, kellel pole veel avastatud HPV tüüpe, siis on soovituslik vaktsineerida enne võimalikku kokkupuudet HPVga, seega enne seksuaalelu algust.

Seksuaalselt aktiivsed naised, kes ei ole nakatunud mitte ühegi vaktsiinis sisalduva HPV tüübiga, võivad saada vaktsineerimisest kuni sajaprotsendilist kasu. Nakatunud naiste vaktsineerimine annab neile kaitse vaktsiinis sisalduvate HPV tüüpide eest, millesse nad veel nakatunud ei ole.

Tänu Panorama testile saime taas hoida ära koorionibiopsia protseduuri

panorama natera logo

Natera Logo

 

Jõulueelselt otsustas kolm naist teha Elite kliinikus Panorama testi, millega saab 99% täpsusega testida loodet erinevate sündroomide osas.

Üks naistest tuli analüüsi tegemiseks lausa Peterburist Tartusse, pidades Elite kliinikut usaldusväärsemaks.

Testi tegemiseks on vaja naisel anda vereanalüüs. Analüüsi andmiseks ja dokumentide täitmiseks kulub lapseootel naisel ainult veerand tundi. Tegemist ei ole ohtliku ega valusa protseduuriga.

Kahel naisel oli täiendava uuringu vajadus varasema positiivse skriiningu tõttu, see tähendab, et nende analüüsid ei olnud korras ja lastel kahtlustati peamiselt Downi sündroomi.

Kolmas patsient soovis Panorama testi abil veenduda, et laps on terve, kuna tema eelmine rasedus katkestati Downi sündroomi tõttu.

Panorama testi alternatiiviks oleks olnud koorionbiopsia protseduur. See protseduur on valulik ja sellega kaasneb raseduse katkemise risk.

Kaheksa tööpäevaga said kõik naised vastuse, mis kinnitas, et muretsemiseks ja ka koorionbiopsiaks poleks olnud tegelikult põhjust.

Info Panorama testi kohta:
https://www.elitekliinik.ee/elite/rasedus/panorama-test/

Deniss Sõritsa TÜ Andreas ja Elmerice Traksi stipendiaat

Meil on hea meel teatada, et dr Deniss Sõritsa on Tartu Ülikooli poolt taas valitud Andreas ja Elmerice Traksi stipendiumi laureaadiks.

Stipendium anti dr Sõritsale viljatusravialase uurimustöö eest. Palju õnne!
Piltidel dr Deniss Sõritsa stipendiaatide pidulikul vastuvõtul.

Deniss Sõritsa TÜ Andreas ja Elmerice Traksi stipendiumi laureaat 2015

Deniss Sõritsa TÜ Andreas ja Elmerice Traksi stipendiumi laureaat 2015

Elite Kliinik soovitab ultraheli enne sünnitust

Uudis rasedatele: Elite Kliinik soovitab ultraheli enne sünnitust!

Ultraheli uuring enne sünnitust

Ultraheliuuring alates 36. rasedusnädalast.

Ultraheliuuring sisaldab:

  • loote asendi määramist
  • loote sünnikaalu prognoosi
  • lootevee hulga mõõtmist (LVI ehk lootevee indeks)
  • nabaväädi Doppler ultraheli (näitab loote varustamist hapniku ja toitainetega)
  • loote südametöö visualiseerimist ja südame löögisageduse mõõtmist
  • loote liigutuste visualiseerimist
  • jäsemete ja selgroo visualiseerimist
  • platsenta asukoha määramist

Uuringut teostavad: dr Deniss Sõritsa, dr Mare Riive

Külmas munarakk lubab sünnitada hiljem

Lugu ilmus lehe “Tartu Postimees” Uudiste rubriigis 09.11.2015 – autor Aime Jõgi aime.jõgi@postimees.ee, pildid Kristjan Teedema.

 Munarakkude külmutamine Elite kliinikus

Naistearst kutsub naisi oma viljakuse vastu rohkem huvi ilmutama

Mõni aeg tagasi helistas kliinikusse 35-aastane naine, kes uuris, kas ta saaks oma munarakke külmutada.

Tal ei olnud esialgu plaanis rasestuda, sest kindel partner puudus.

Patsient kutsuti vastuvõtule, aga ultraheli näitas, et ta mõlemad munasarjad sisaldavad moodustisi, ning ta vajas tõsist ravi.

Arst ütles, et alles pärast operatsiooni saab hinnata munasarjade reservi ning kaaluda võimalust munarakke külmutada.

Teine lugu

32-aastane naine, kahe terve lapse ema, oli nõus annetama munarakke oma lastetusprobleemiga maadlevale õele.

Õe enda munarakud olid kehva kvaliteediga ja rasedust ei tekkinud.

Uuringud aga näitasid, et vaatamata sellele, et oma õde aidata soovival naisel on kaks tervet last ning günekoloogilised haigused puuduvad, ei ole ta munasarjade reserv suur. Kliiniku spetsialistid proovisid talt munarakke saada, kuid need ei kasvanud plaanikohaselt ning nende kvaliteet polnud hea. Nii tuligi naise õel kasutada anonüümset munarakudoonorit.

Naistearst Andrei Sõritsa ütleb, et väga sageli ei ole naised teadlikud sellest, et nende munarakud on kehva kvaliteediga või et neid on vähe. Tema sõnum on, et iga naine peaks laskma end kontrollida ning siis otsustama, kuidas oma elu plaanida.Kui esialgu rasestuda pole kavas, võiks kaaluda munarakkude külmutamist.

Sõritsa selgitab, et see on sama, mis talve saabumine ja libeduseks ettevalmistumine. Kui inimesed täpselt teaksid, millal algab talv, siis vahetaksid nad auto rehvid õigel ajal ning võimalus avariisse sattuda või teelt välja libiseda jääb väikeseks.

Mis naise viljakust puudutab, siis tänapäeval on arstidel tänu hormonaalsetele ja ultraheliuuringutele võimalik öelda küll, kui suur on ühe või teise patsiendi munasarjade reserv, ehk millal saabub talv.

«Kahjuks võib mõne naise puhul selguda, et talv on juba käes või et see on saabunud kolm aastat tagasi,» laiutab Sõritsa käsi.

Ta toob näite oma 32-aastase poja sõprade kohta, kes kõik on edukad, haritud ja ilusad inimesed, kuid kellest paljudel veel lapsi ei ole.

“Selles põlvkonnas on palju neid, kes lükkavad laste saamist edasi,” kirjeldab ta ning nõustub, et tänapäeval ongi elu teine kui 50 aastat tagasi.

“Nüüd on õppimise, reisimise ja karjääri tegemise võimalused teised,” räägib ta. “Disproportsioon asub aga mujal – naiste perspektiiv järglasi saada on paraku palju lühem kui meestel. Mehed võivad lapsi saada ka vanemas eas, ja isegi siis, kui nende spermatosoidid on juba väsinud ja väheliikuvad, saab neid aidata.”

Loodus on paraku seadnud aga nii, et naiste viljakus hakkab pärast 35. eluaastat langema ning näiteks 45-aastaste naiste munarakkudest on väga suur protsent vigased.

Samas inimeste tervelt elatud aastate arv ja eluiga aina kasvavad. 45-aastane naine ei pea olema juba vanaema või veetma aega kodus televiisori ees koos kassiga.

45–50-aastased naised näevad head välja, on aktiivsed ja positsioonikad ning kui neil pole laste jaoks seni aega tekkinud, siis tegelikult jõuaksid nad ka siis veel oma järeltulijad üles kasvatada, räägib Sõritsa.

Munarakkude külmutamise võimalust pakuvad Eestis mitmed kliinikud, Tartus Elite ja Tartu ülikooli kliinikumi naistekliinik.

Munarakud ekraanipildil Elite kliinikus

Elite kliiniku laboratooriumi vedela lämmastiku konteinerites on hoiul umbes poolesaja patsiendi külmutatud munarakud. Esialgu on see seniste munarakudoonorprogrammide ülejääk, sest terveid, kuni 33-aastasi naisi, kes on sünnitanud terve lapse, on kutsutud munarakudoonoriks juba tükk aega.

Andrei Sõritsa märgib, et tegelikult on ka esimene rasedus ühe doonori külmutatud munaraku kasutamisega Elites saavutatud, last aga ette näidata veel ei ole.

Munarakkude külmutamine on üks võimalus ka näiteks vähidiagnoosi saanud naistele, kes saaksid vähiravi kahjulikust mõjust sel teel oma munarakke tulevikuks säästa.

 

Labori saladused

Elite kliiniku peaembrüoloogil Maarja Kõivul on ühes toas inkubaator, kus kasvavad embrüod, ning töölauad keeruliste mikroskoopidega. Teises toas kolm vedela lämmastiku konteinerit, külmkapp mitmesuguste lahustega ning laud, kus käepärast imepeened tööriistad, millega rakke kinni hoida, neid tõsta ja liigutada.

Munarakk sisaldab väga palju vett ning külmutamisel kisuksid jääkristallid selle lõhki. Enne külmutamist tuleb vesi temast kuidagi kätte saada.

Maarja Kõiv räägib, et selleks kõigeks tuleb rakke täpse protokolli järgi lahusest lahusesse tõsta, lugedes sekundeid.

Üks lahus imeb vee välja – läbi mikroskoobi on siis näha, kuidas munarakud tõmbuvad krimpsu nagu rosinad. Kui need panna teise lahusesse, võtavad nad oma esialgse kuju tagasi. Lahuseid on kokku neli.

Lõpuks tuleb tõsta munarakud imepeene pipetiga ühe plaadikese peale ja sukeldada see plaat vedelasse lämmastikku. Külmutamine on kiire – kolm sekundit.

Munarakkude külmutamise hind Elite kliinikus

Alles siis saab panna munarakud suurde hoiunõusse ootama päeva, mil neid on vaja üles sulatada, ja see käib samamoodi lahuseid vahetades ja sekundeid lugedes. Ülessulatatud munarakku viljastatakse, süstides sellesse nõelaga spermat. Areneb embrüo, mis siiratakse emakasse.

Sõritsa räägib, et munaraku külmutamisega on maailmas tegeldud juba kümmekond aastat ning külmutatud munarakkudest on sündinud üle kümne tuhande lapse. “Inimkonnale on seda väga vaja, sest see annab lisavõimaluse säilitada reproduktsiooni,” lausub Andrei Sõritsa.

 

See on alles algus

Kliinikumi viljatusravi arst Aivar Ehrenberg ütleb, et naistekliinik on samamoodi valmis munarakke külmutama ning külmutamise ajend on vältida eesseisva vähiravi hävitavat mõju.

Ka märkis ta, et külmutatud munarakku kasutades raseduseni jõuda ei ole lihtne. Vaja läheb mitmeid munarakke, sest miski ei taga, et kõik rakud on pärast külmutamist elujõulised. Munarakke võib ühe protseduuriga ühelt naiselt saada kõigest paar, mõnelt teiselt 25–30.

Aga ka viljakal naisel võivad mõned rakud olla kõlbmatud.

Kui munarakke seemnerakkudega võrrelda, siis seemnerakkude külmutamise kogemus on Ehrenbergi sõnul maailmas aastakümnetepikkune ning loomulikult esineb ka selles protsessis kadusid, kuid terve mehe puhul saab rääkida kümnetest miljonitest rakkudest – on, mida kaotada. Ka ei kahjusta vananemine mehe viljakust kaugeltki nii drastiliselt kui naise viljakust.

“Jah, meil on munarakkude külmutamise oskused olemas ning me võime teha kõike väga õigesti, aga millal see meil  kindla tõenäosusega käppa saab, on raske öelda,” tõdeb ta. “See kõik on algus.”

Sünni Ime: Esimene kohtumine

Lugu ilmus Eesti Naise 2015 aasta novembrikuu numbris: TEKST HELINA PIIP FOTOD ALDO LUUD, KRISTJAN LEPP

 

Sünni ime ajakirjas Eesti naine, november 2015

Sünni ime ajakirjas Eesti naine, november 2015

Me ei mäleta omaenese sündi, küll aga oma laste oma. Seda, et sündis ime. Neist kõige-kõige esimestest kohtumistest palusime rääkida seekord meestel – isadel ja vanaisadel.

Esimene kohtumine

DENISS SÕRITSA (32), naistearst, isa

 

Ultrahelipilti titast tullakse tihti vaatama kogu perega. Paljud küll küsivad, kas mees ja lapsed ikka võivad kabinetti kaasa tulla. Vastan siis alati, et see on ju teie pereüritus! Selge see, et kõik tulevad! Mõnikord on kaasas ka vanaemad-vanaisad ja terve ruum saab rahvast täis.

Perele on see oluline sündmus – esimene kohtumine lapsega. Mõni on nii õnnelik, et hõiskab iga tita liigutuse peale. Mõni puhkeb õnnest nutma. Mõni hakkab lapse soo kohta kohe sõnumit saatma. On olnud kordi, kui saabub pere koos kolme poja või kolme tütrega ja neile on väga tähtis, mis soost sünnib neljas laps. Ka pettumusi tuleb ette. Ent on neidki paare, kes ei soovigi teada loote sugu. Proovin siis kiiremini sest piirkonnast üle libiseda, et vanemad ise seda kogemata ei näeks.

3D-ultrahelis on loode näha ruumiliselt nagu reaalses eluski. Et sellist pilti fikseerida, peaks tita olema liikumatult 4–5 sekundit, muidu salvestus ei õnnestu. Kuna selliseid hetki on harva, siis pakume nüüd teist aastat ainult 4D-ultraheli – näitame, mida tita parasjagu teeb, näiteks tõstab kätt, näitab keelt, haigutab vms. Kõik see on hästi näha 23.–27. rasedusnädalal.

Viimase uudisena pakume võimalust vaadata titat kõhus juba ka 11.–14. ning 15.–18. rasedusnädalal. Mõõdan alati lisaks loote kaalu ja südamelöögisagedust, vanemad kuulevad, kuidas tita süda lööb. Kes soovib, võib tellida loote näost 3D-kuju. See pole siiski populaarne, ilmselt on põhjuseks hind.

Mul endal on kaks last – 6aastane poeg ja aastane tütar. Poeg sündis siis, kui me kliinikus ei olnud veel 4D-ultraheliseadet. Teise lapse ootuse ajal see aparaat juba oli ja tütart vaatasin mitmeid-mitmeid kordi. See oli erakordne! Ning mõlema lapse sünni juures oli ka nende vanaisa, minu isa Andrei!
Nad sündisid keisrilõikega, poja puhul isa assisteeris, tütre puhul aga tegi ise operatsiooni. Tema oli esimene, kes mu lapsi süles hoidis!


3D-4D Ultraheliuuringu kohta veel lugemist:

Naistearst Deniss Sõritsa kommenteerib 4D ultraheliuuringu teemat

Tavapärasest suurem vedeliku tarbimine enne 4D ultraheliuuringut suurendab tõenäosust saada loote näost ilusaid pilte.

4D Ultraheli uuringu pilt Elite kliinikust 4D Ultraheli uuringu pilt Elite kliinikust 2

Antud näide viitab sellele, et kui lootevett on rohkem, õnnestub saada pilte loote näost ka 31. rasedusnädalal.

Seetõttu rõhutan veel kord, et nädala või isegi kahe nädala jooksul enne 4D ultraheliuuringut soovitan tarbida tavalisest 1 liiter rohkem vedelikku. Soovitan, et see oleks tavaline vesi.

Elite Kliinikus teeme viimastel aastatel enamasti 4D ultraheli. 3D ultraheli on jäänud tagaplaanile. Vahe on selles, et 4D ultrahelis saame näidata liikuvat pilti, mida 3D ultraheli ei võimalda.

Vedeliku suurem tarbimine mängib rolli alates 15. rasedusnädalast tehtud ultraheliuuringu puhul.

 

 

Deniss Sõritsa ja Fred Kirss Budapestis konverentsil

7. – 10. oktoobril osalevad dr Deniss Sõritsa ja dr Fred Kirss Budapestis konverentsil “The 24th Annual Congress of ESGE“.
Dr Deniss Sõritsa esineb konverentsil posterettekandega:

Pulmonary benign metastasizing leiomyoma of the uterus: A case report “,

mis valiti nominendiks “Best Poster” kategoorias.

ESGE 2015 _ Best Selected Poster nominee - Presentation of Deniss Sõritsa

ESGE 2015: Best selected Poster nominee – D.Sõritsa etc “Pulmonary benign metastasizing leiomyoma of the uterus: A case report “

Mitmeid võimalusi, kuidas naine saab oma viljakust hoida

Viljakuse hoidmise artikkel ilmus 6. oktoobril 2015 17:04 naine24.postimees.ee veebilehel, toimetaja Linda Pärn

 

Selleks, et naisel ei tekiks rasestumisega probleeme, on olulised mitmed faktorid. Kristina Sõritsa Elite kliinikust toob välja ohtralt võimalusi, kuidas naine saab oma viljakuse säilimise eest ise hoolt kanda.

 

Esimese faktorina võib välja tuua tupe mikrofloora, mis omab kaitserolli ja on oluline ka selleks, et spermatosoididel oleks koht ja võimalus liikumiseks.

Mikrofloora seisukord mõjutab ka rasestumist. Kõik põletikulised protsessid, mis mõjutavad tupe mikrofloorat, takistavad rasestumist. Kuigi rasestuda võib ka põletiku ajal, on siiski n-ö õnnestumise võimalus sellisel juhul mitmekordselt madalam.

Selleks, et tupe mikrofloora oleks korras, on oluline õige toitumine. Kui vaevavad näiteks teatud kõhuprobleemid, on ka suurem risk, et tupes toimuvad seoses sellega mikrofloora muutused. Teatavasti on võimalik kõhus ja tupes leida sarnaseid mikroobe. Selleks, et toetada tupes happelist keskkonda kindlustavaid laktobatsille, on toitumisel väga oluline osa. Oluline on regulaarselt tarbida hapupiimatoite, iga päev tuleb juua kas hapupiima või keefiri, süüa jogurit.

 

Hoia puhtust!

Teise faktorina võiks välja tuua hügieeni olulisuse.

Tänapäeval soovitatakse pesemiseks väga palju erinevaid intiimgeele. Praktika aga näitab, et kui tupe limaskest on tundlik, kutsuvad intiimgeelid esile kroonilist düsbakterioosi. Sellega seoses soovitatakse vastava murega naistel pesta intiimkehaosi ainult lasteseebiga. Tuppe tohib seestpoolt pesta ainult sooja puhta veega.

Naistel, kellel on korduvalt esinenud tupepõletikke, ei soovitata kasutada menstruatsiooni ajal ka tampoone, mis takistavad vere loomulikku äravoolu.

 

Ära unusta seksuaalset hügieeni!

Kolmandana peaksime rääkima seksuaalsest hügieenist.

See tähendab, et nii enne kui ka pärast vahekorda peavad mõlemad partnerid ennast pesema. Vahekord ei ole steriilne akt ja igasuguse mikrofloora kontsentratsioon tupes sel ajal tõuseb ning kui oma kaitsesüsteem (laktobatsillid) ei tööta hästi, võib see tõsta riski düsbakterioosile tupes.

 

Ole hoolikas, kui sul on uus partner!

Ka partnerite vahetus võib põhjustada vahel vaevusi (ja mitte ainult hingelisi!).

Meeles peab pidama, et igal inimesel on oma mikrofloora. Tupepõletik võib seega sageli olla seotud just partneri vahetusega, mitte tingimata seotud sugulisel teel levivate infektsioonidega. Põhjus on eelkõige selles, et erinevate mikroobide kombinatsioonid sattuvad naisele tuppe ja organism ei jõua nende kõigi vastu võidelda. Partnerite vahetamise puhul on väga oluline kasutada kondoomi.

 

Loobu suitsetamisest!

On tõestatud, et suitsetamine muudab tupe mikrofloorat.

 

Jälgi kaalu!

On tõestatud, et ülekaal vähendab rasestumise võimalust. Mõju avaldab ka alakaalulisus, mis esineb siiski harvemini kui ülekaalulisus, kuid ka see on tähtis, sest sellega on seotud hormonaalsed muutused. Ka meeste kaal on oluline!

 

Ole oma tervise suhtes tähelepanelik ja külasta õigeaegselt naistearsti!

Tupe mikrofloora kõigub tsüklite vältel ja ka mikroflooral on n-ö paremad ja halvemad päevad.

Kui naine tunneb, et tupes ei ole justkui kõik korras ja enesetunne pole kiita, on parem vahekorrast hoiduda. Kui tekib aga põletikuline protsess, tuleb tingimata minna õigel ajal arsti juurde ja saada põletikuvastast ravi. Põletiku tagajärjel võivad toimuda muutused ja suureneb tõenäosus, et väikeses vaagnas tekivad muutused, mis vähendavad rasestumisvõimalust. Seega tuleb arvestada, et kui naine saab õigel ajal adekvaatset ravi, väheneb tõenäosus edaspidisteks probleemideks rasestumisel.

 

Planeeri beebi enne 30. eluaastat!

Probleeme esineb ka seoses hormonaalsete häiretega.

Juba 15-aastastel tüdrukutel peavad käima menstruatsioonid regulaarselt ja kui see nii ei ole, tuleb pöörduda arsti poole. Sageli on just õigel ajal saadud ravi või isegi õigeaegselt pandud diagnoos suureks abiks edaspidiste otsuste tegemisel.

Kui on näha, et munasarjade funktsioon ei ole väga tugev, pole lapse saamist mõtet väga kaugele tulevikku lükata, sest on risk, et munasarjad lihtsalt lõpetavad oma töö. Kuna rasestumine ja sünnitus on seotud vanusega, on oluline sünnitust mitte üha kaugemale lükata. Teatavasti on levinud tendents, et esmasünnitaja vanus järjest tõuseb. Tuleb arvestada sellega, et loodus eeldab, et naine sünnitab alla 25 aasta vanuselt. Kui naine lükkab sünnituse kolmekümnendatesse, tõuseb risk endometrioosile ja seoses sellega väheneb rasestumise võimalus.

Oluline on ka välja selgitada, kas emal oli probleeme rasestumisega ja kui oli, võiks varakult hakata mõtlema lapse saamisele ja kindlasti mitte lükata seda sammu edasi. On tehtud uuringuid, mis on tõestanud, et teatud lastetusega seotud haigused on pärilikud.

 

Jälgi oma mehe tervist!

Meestelgi on rasestumise juures suur roll täita. Sarnaselt naistele on ka meestel suitsetamine, hügieeni eiramine ja partnerite vahetamine need faktorid, mis võivad mõjutada viljakust.

Vaja on ka uroloogi külastada ja jälgida, kas ei ole haiguseid, mis edaspidi võivad mõjutada rasestamist.

Kuna spermatosoidid armastavad jahedust, ei ole mehele, kel võib esineda teoreetiline risk vastavateks probleemideks, soovitatavad kuumad vannid ja väga kitsad püksid.

 

Enne uute ravimite manustamist konsulteeri arstiga!

Ka ravimite kasutamine võib mõjutada nii naiste kui ka meeste mikrofloorat. Sageli võivad sellega seoses tekkida düsbakterioosid. Kuna naistel võib olla ravimite kasutamine seotud düsbakterioosiga tupes, tuleb alati arstiga nõu pidada, kas on mõtet antud ravimit (nagu näiteks tugevad antibiootikumid seente profülaktikaks) manustada.

 

Kaalu rakkude säilitamist!

Tänapäeval on üha rohkem probleeme seoses naiste organite operatsioonidega. Iga kord enne ükskõik millist operatsiooni kõhuõõnes, olgu hea- või pahaloomulised kasvajad, tuleb arstiga aru pidada edaspidisest reproduktsiooni säilitamisest.

Näiteks enne pahaloomuliste kasvajate operatsioone või enne keemiaravi või radioloogilist ravi on võimalik rakud säilitada, seda nii meestel kui ka naistel. See on sageli ainus võimalus geneetilise lapse saamiseks. Sel juhul tuleb aru pidada oma raviarstiga või pöörduda kliinikutesse, mis tegelevad lastetuse probleemidega.

Ka mitteonkoloogiliste operatsioonide puhul tuleb nendel teemadel arstiga nõu pidada, säilitamaks võimalus lapsi saada.

Operatsioonid ei peaks olema traumaatilised ja nende ajal tuleks teha maksimaalset profülaktikat, et kõhuõõnes ei tekiks liitelisi protsesse. Tänasel päeval võimaldavad seda operatiivsed ravimid ja tehnikad, näiteks spetsiaalsed lahused.

 

Lõpeta liigne muretsemine!

Et mitte sattuda lastetute perede rühma, on väga oluline ka psühholoogiline moment – ei ole mõtet end varakult hakata hirmutama mõttega, kas sa saad lapsi või mitte.

Tuleb arvestada sellega, et looduses on rasestumiseks vaja aega. Enne, kui pere on aasta jooksul proovinud rasestuda, ei ole mõtet hirmu tunda, sest 100-st tervest paarist vanuses kuni 25 eluaastat, toimub rasestumine ühe kuu jooksul 20-25 paaril ja alles aasta jooksul kõigil ülejäänutel.

Psühholoogiline stress mõjutab tavaliselt nii muna- kui spermarakkude produktsiooni ja on oluline, et ei hirmutataks ennast selliste mõtetega.

Kui teine tita ei taha tulla…

Kui esiklaps enam hälli ei mahu, peavad paljud pered uue pesamuna soetamise plaani. Alati ei lähe see siiski nii sujuvalt kui esimesel korral.

Tekst: Anu Jõesaar, Fotod: Vida Press, Olivia Tubli

Pere ja Kodu artikkel 2015 - Kui teine tita ei taha tulla
Argo (42) ja Kristiina (41) said Annabeli kaheksa aastat tagasi nagu muuseas. See oli maailma kõige tavalisem lugu – kaks inimest kohtusid, armusid, kolisid kokku ja esimese aasta jooksul jäi Kristiina lapseootele.

Beebi sobis hästi Kristiina karjääriplaanidega. Ta oligi unistanud koduseks jääda, eemalduda kontoritöö rutiinist ja võtta tõsisemalt ette ehete valmistamise hobi, millest tahtis kasvatada lisateenistust andva väikeettevõtte. Seda laste kõrvalt – just mitmuses, laste. Kristiina soovis endale pikka ja hästitasustatud lapsepuhkust.

Kaks, veel parem kolm last pidid sündima maksimaalselt 2,5aastaste vahedega.

 

Optimistlik algus

Algus läks hea hooga.

Tita alles kõ­hus, koliti linnast maale suuremasse majja, kus oli ruumi nii tulevasele lasteperele kui ka Kristiina ehtekojale.Valla pääses noore ema loovus ehtekunstnikuna ja tütreke sai värskes õhus priskelt kasvada .

Annabeli sünnist möödus aasta,siis poolteist. Kristiina maalitud ehete värvitoonid muutusid tumedamaks ja nukramaks. Annabelile loodetud vennakest või õekest ei paistnud kusagilt ja paaril tekkis tunne, et aeg hakkab otsa saama.Argo imestab ja kahtleb

“Mõlemad pidasime seda ebaõnnestumiseks,” tunnistab Kristiina. “Hinges kriipis, et ühel meist peab viga küljes olema. Tekkis ka majanduslik surve. Vanemahüvitis hakkas lõppema, tõmbasime kulutusi koomale, lugesime kuid ja päevi, üritades teha beebit, kes sünniks kasvõi mõni tund enne Annabeli 2,5 aasta sünnipäeva…”

Argo aga mõtles nagu mees ja hakkas uurima tütre näojooni. Sest kuidas saab olla, et kahel tervel inimesel sündis igasuguste probleemideta esimene laps, aga järgmist last ei tule?

Esitan sama küsimuse tuntud viljatusraviarstile, Elite naistekliiniku juhile Andrei Sõritsale.

Teise hüppe teooria

Andrei-Soritsa-Elite-kliinikus-2015

Viljatusraviarst Andrei Sõritsa võrdleb rasestumist spordiga: kuigi esimene hüpe õnnestus, on järgmise sooritamiseks vaja alustada jälle hoojooksust.

 

Doktor Sõritsa maalib esmalt pildi kaugushüppajast, kes on hästi sooritanud esimese hüppe ja kavatseb teha ka teise.

“Mida on vaja teha selleks, et teine hüpe õnnestuks? – Täpselt sedasama mis esimese hüppe puhul!”

Sõritsa võrdleb järglaste saamise võimet inimese ükskõik milliste teiste funktsioonidega, olgu nägemine, kuulmine või karvakasv. Kõik need võivad elu jooksul muutuda ja muutuvadki.

“Suur osa inimesi näeb vanana halvemini. Aga on ka neid, kes kaotavad nägemise noorelt ja väga lühikese ajaga. Kui inimesel lööb ootamatult kuhugi valu sisse, imestab ta tavaliselt: kuidas on see võimalik, ma olen ju täiesti terve? Tuleb aga leppida, et organismi seisund on juba teistsugune. Samamoodi võib muutuda viljakusfunktsioon, sõltumata sellest, kas naine on sünnitanud või mitte, kas mees on juba isaks saanud või mitte.”

Naistearst kinnitab, et kord juba sünnitanud naisel on suur tõenäosus uuesti rasestuda. Sünnitus on parim tõestus, et naise süsteem töötab, ja mõjub omakorda hästi ta viljakusele.

“See on nagu proovihüpe – kui sportlane üldse ei hüppa, ei ole teada, kui kaugele ta suudab hüpata.”

Ometi on Sõritsa vastuvõtul käinud palju naisi, kes sünnitasid probleemideta esimese lapse, kuid järelsüsteem enam ei tööta.

“Reproduktiivne funktsioon võib muutuda lausa üleöö,” nendib arst.

Halvimal juhul võib naine täitsa “umbe minna” : munarakud kaovad lühikese ajaga nii ära, et neid ei õnnestu koguda isegi kunstlikuks viljastamiseks. Õnneks on sellised juhtumid sama haruldased kui noore inimese kiire nägemiskadu.

Viljatuse põhjused

 

Põhjused mis võivad segada uuesti rasestumistReproduktiivsüsteemi kiire muutuse korral on kõige tavalisemaks lastetuse põhjuseks nakkused. Ka stressi tagajärjed ilmnevad ruttu.

Naise “süsteemis” võib tõrke tekitada veel kehakaalu suur tõus või langus, samuti haigestumine, mis ei ole otseselt seotud reproduktiivorganitega – näiteks kilpnäärme või neerupealise haigustesse.

Muidugi tuleb käia naistearsti juures sünnitusjärgses kontrollis, et välistada eelmise sünnituse tagajärjel tekkinud probleemid.

Viljakust võivad mõjutada ka pealtnäha süütud hormonaalsed preparaadid, sealhulgas antibeebipillid.

Sõritsa nimetab ka toidulisandeid ja intiimgeele, mida inimesed kasutavad headel eesmärkidel, kuid mida loodus ise ei ole siiski ette näinud.

“Ühel inimesel on kaitsesüsteem tugevam, teisel nõrgem. Üks võib teha mullaseid aiatöid eluaeg ilma kinnasteta, teine saab juba nädala pärast nahapõletiku. Samamoodi võib organism reageerida väikestele mikrofloora muutustele: organismi happesus muutub ja naine ei rasestu.”

Ka ülemuretsemisega mängitakse ennast ise nurka. Mõnele patsiendile on vaja ainult seda, et arst räägib temaga rõõmsalt, kinnitab, et ta on terve, ning kirjutab retsepti: mine koju ja jää rasedaks.

Sõritsa praktikas on näiteid ka keskkonnamõjude kohta. Üks pere sai esimese lapse linnas ja kolis seejärel maale. Pärast seda tekkisid naisel sageli arusaamatu põhjusega tupepõletikud ja ta ei jäänud enam lapseootele. Kontrolliti ka meest, kellel probleeme polnud. Lõpuks kolis pere linna ja naine rasestus. Ainsa arvatava põhjusena oskab arst nimetada maakodu ümber põldudel kasutatud pestitsiide, mis võisid naise tervisele mõjuda.

Pooled rasestumist takistavad põhjused on mehepoolsed. Ka mehe organism võib paari ­kolme aastaga läbi teha suuri muutusi: põletikud, prostatiit, uretriit, mõni ainevahetusvõi muu haigus, stress, traumad, vale toitumise tagajärjed.

Tundlikud kombinatsioonid

Ei ole nii, et iga kord leidub üks konkreetne põhjus, miks naine ei rasestu. Tihti on tegu faktorite koosmõjuga. Natuke on puudu siit, natuke sealt ja arsti ülesanne on üritada otsad kokku panna. Vahel on see nagu köiel kõndimine.

Näiteks 15 aastat tagasi jõudis Sõritsa kabinetti kehavälise viljastumise sooviga 30aastane lastetu naine, kellele oli vahetult enne seda tehtud munasarjade tööd parandav lõikus.

Sõritsa diagnoosis tal rasestumist blokeeriva haiguse endometrioosi ja leidis, et viljastumiseks on kõigepealt vaja teha uus lõikus.

Naine jäi siiski lootma katseklaasiviljastamisele ja proovis seda kolm korda järjest teises kliinikus. Tulemusteta.

Neli aastat hiljem tuli ta Sõritsa juurde tagasi ja nõustus lõikusega.

Operatsioonile järgnes kuus kuud ravi ning arsti soovitus proovida loomulikku rasestumist. Lõikus toimus mais ja järgmise aasta veebruaris oli naine lapseootel.

Sõritsa jutustab seda aga teise lapse saamise kontekstis, niisiis läheb lugu edasi: “Naine sünnitas ära ja lootis saada ka teise lapse. Aga ta ootas liiga kaua! Kolm aastat pärast esimest sünnitust oli ta meie juures tagasi.”

Inimesed teevad vea, arvates, et arst ravib nad terveks. Arst parandab teatud ajaks organismi funktsiooni, aga ravi ei anna tagatist, et kõik ongi korras ja jääb tööle. Nii juhtus ka selle naisega.

Ta vajas tõenäoliselt korduslõikust, aga juba oli mängus ka vanus, naine oli 37. Ei olnud enam kindel, kas lõikus mõjub, ja Sõritsa pidas nüüd taktikaliselt kindlamaks alustada viljastamisest.

“Operatsioonil riskib patsient alati eluga, viljastamisel riskib ta peamiselt rahakotiga.”

Tehti kaks tulemusteta kunstviljastamist. Siis opereeriti ja seekord oli arsti soovitus pärast kuut ravikuud viljastamist korrata, et mitte kaotada aega.

“Ravi lõppes ja naine ütles, et tahab siiski loomulikul teel proovida. Ta proovis ja sünnitaski varsti teise lapse!”

See lugu pakkus nii arstile kui patsiendile mitu õppetundi, millest üks on selline: samad põhjused, mille pärast naine esimesel korral ei rasestunud, tulevad tihti uuesti mängu,kui ta püüab rasestuda teist korda.

Retsept igaks olukorraks

Nõuanne uuesti mitterasestumise probleemi korralKui kaugushüppaja näite juurde tagasi pöörduda, siis soovitab Sõritsa võtta iga rasestumist kui uut hü­pet.

Teiste sõnadega: kui naine aasta jooksul pärast menstruatsioonide taastumist ja rinnaga toitmise lõppu ei ole katsetele vaatamata uuesti lapseootele jäänud, peaks mõlemad partnerid uuesti arsti poole pöörduma. See soovitus kehtib iga järgmise lapsesoovi korral.

Mis sai aga Argost ja Kristiinast? Kummalgi neist läheb hästi ja Annabel on saanud nii venna kui õe. Tõsi, need on talle poolvend ja poolõde. Sest rasestumisel on alati veel rohkem mõõtmeid…

Viljakuse säilitamiseks on võimalik munarakke külmutada

Munarakkude külmutamise artikkel avaldatud 24. september 2015 13:27 naine24.postimees.ee veebilehel, toimetaja Linda Pärn

Kristina Sõritsa Elite kliinikust selgitab, kes võivad vajada munarakkude külmutamist ja kuidas see protseduur toimub.

 

Juba ammu ei ole enam uudiseks, et naised lükkavad sünnitamist edasi. Seda nii Eestis kui ka mujal arenenud riikides. Põhjuseid on mitmeid, muutunud on elu ja muutunud on naiste soovid ja vajadused. Enne lapsi on vaja õppida, leida see õige ja teha tööd. Nimekirja on viimasel viisaastakul lisandunud ka soov rännata ja maailma avastada. Pole enam haruldus, kui noor läheb pärast keskkooli või ülikooli aastaks Austraaliasse ja jääb sinna seiklema ja töötama lausa mitmeks aastaks.

Sünnitusiga aina tõuseb. Terveid lapsi tahaks saada aga sellest kõigest hoolimata ju ikkagi. Teadus on jõudnud nii kaugele, et võimaldab nüüd säilitada noored ja terved munarakud, et hiljem need sulatada ja kasutada. Mõned maailma suurfirmad on lausa teatanud, et katavad oma töötajate munarakkude külmutamise kulud. Eestis pakub munarakkude külmutamise teenust näiteks Tartus tegutsev Elite erakliinik.

 

Munarakkude külmutamist vajavad ka vähidiagnoosi saanud naised

Munarakkude külmutamine võib olla mitmel erineval põhjusel kasulik naistele, kes soovivad oma viljakust tulevikuks säilitada. Näiteks naistele, kes tahavad või peavad lapsesaamist edasi lükkama õpingute, karjääri või muude isiklike eesmärkide tõttu.

On üldteada fakt, et viljakus väheneb vanusega, seega munarakkude külmutamine varases viljakas eas annab parima võimaluse tulevikus lapsi saada.

Erinevalt munasarjadest ja munarakkudest emakas ei vanane ning on võimeline rasedust hästi kandma ka vanuses 40-50 a. Külmutatud munarakkude kvaliteet ei vähene aja jooksul. Munarakkude külmutamist vajavad ka naised, kellel on diagnoositud vähk.

Munarakkude külmutamine annab võimaluse säilitada oma munarakke enne operatsiooni, kemoteraapiat või kiiritust. Enamik nendest protseduuridest hävitavad munarakud või põhjustavad viljatust. On ka juhtumeid, kus leidub elujõulisi munarakke ka peale ravi, viljakuse säilitamise võimalused sõltuvad vanusest, vähiliigist ja raviplaanist.

Külmutamist võivad vajada ka naised, kes on oma usu tõttu ja/või moraalsetel põhjustel külmutatud embrüode säilitamise vastu. Peale standardset IVF protseduuri jääb paljudel naistel/paaridel üle lisaembrüosid. Nende kasutamata jäänud embrüode külmutamine ja säilitamine võib mõnel juhul olla eetiliselt ja religioosselt keeruline otsus – kuidas, kas ja millal neid embrüosid kunagi kasutatakse. Otsus viljastada vaid nii palju munarakke, kui IVF protseduuril kasutatakse, ning ülejäänud viljastamata munarakud külmutada, võib sellisel juhul olla vastuvõetav ja positiivne lahendus.

Külmutamist võiksid vajada ka naised, kelle suguvõsas on esinenud varajast menopausi. Mõned varajase menopausi vormid kanduvad geneetiliselt edasi. Munarakkude külmutamine annab võimaluse säilitada munarakke enne, kui need on otsakorral.

 

Kuidas munarakke külmutatakse?

Erinevalt spermast ja embrüodest, mida on lihtne külmutada, on munarakk suurim rakk naise kehas ja sisaldab palju vett. Külmutades võivad tekkivad jääkristallid raku hävitada. Munarakk tuleb kuivatada ja vesi enne külmutamist asendada antifriisiga, et vältida jääkristallide moodustumist. Kuna munaraku kest muutub külmutades kõvemaks, peab munaraku viljastamiseks peale munaraku sulatamist sperma nõelaga munaraku sisse süstima (standardne ICSI protseduur).

Munarakkude külmutamiseks on 2 võimalust – aeglase külmutamise meetod või kiirkülmutamise protsess (vitrifitseerimine).

 

Enne külmutamist peab naine saama hormoonravi

Patsient peab läbima samasugune hormoonravi nagu tavalise IVF protseduuri puhul, et munarakke oleks võimalik külmutamiseks võtta. Ainus erinevus on see, et munarakkude võtmise järgselt munarakud külmutatakse teatud perioodiks enne, kui need sulatatakse, viljastatakse ja siirdatakse embrüodena emakasse.

Munarakkude külmutamise protsess võtab aega umbes 4-6 nädalat ja on kooskõlas IVF-i esialgsete protsessidega: 2-4 nädalat peab patsient tegema hormoonsüste ja võtma rasestumisvastaseid tablette, et ajutiselt lülitada välja keha loomulikud hormoonid, 10-14 päeva peab tegema hormoonsüste, et stimuleerida munasarju ja et küpseks mitmeid munarakke.

Kui munarakud saavad küpseks, kogutakse need nõelaga läbi tupe ultraheli jälgimisel, seda protseduuri teostatakse üldnarkoosis. Seejärel munarakud külmutatakse koheselt.

Kui patsient on valmis rasestuma (see võib olla mitu aastat hiljem), siis külmutatud munarakud sulatatakse, nendesse süstitakse sperma, et munarakud viljastada ning siirdatakse embrüodena emakasse.

 

Külmutatud munarakke võib säilitada nii kaua, kui naine soovib

On teaduslikult tõestatud, et pikaajaline külmutatud munarakkude säilitamine ei vähenda nende kvaliteeti. Eesti seaduse järgi võib munarakke külmutada ja säilitada külmutatuna üksnes kunstlikku viljastamist korraldav eriarstiabi osutaja. Külmutatud munarakkude säilitamise periood ei ole seadusega ajaliselt määratud ega piiratud.

 

Raseduse saavutamiseks peaks külmutama 10 munarakku

Uuringud näitavad, et kuni 38-aastastel naistel on oodatavad tulemused järgmised: munarakkude sulatamise tõenäosus 75 protsenti ja viljastumise tõenäosus 75 protsenti.

See tähendab, kui külmutatakse 10 munarakku, siis eeldatavalt jääb peale sulatamist ellu 7 munarakku, millest eeldatavalt 5-6 viljastuvad ja kasvavad embrüodeks. Tavaliselt siirdatakse 1-2 embrüot. Seetõttu on soovituslik külmutada ja säilitada 10 munarakku igaks rasestumise katseks. Enamikel alla 38-aastastel naistel on eeldatavalt võimalik ühe tsükli jooksul võtta 10-15 munarakku.

Statistiliselt on sünnitanud lapse 65 protsenti naistest, kes on kasutanud oma külmutatud munarakke.

Rasestumise tõenäosus sõltub naise vanusest munarakkude külmutamise hetkel ehk mida varem, seda parem.

Rasestumise tõenäosus ei sõltu sellest, mis vanuses naine soovib neid külmutatud munarakke kasutada. Kui naine oli munarakkude külmutamise hetkel vanem kui 38 a, siis on tema rasestumise tõenäosus madalam kui noorematel naistel. Ei ole teada, kas üle 40-aastaste naiste munarakud reageerivad külmutamisele samamoodi kui 40-aastaste või nooremate naiste munarakud.

 

Külmutatud munarakkudest ei ole sündinud haigemad lapsed kui muidu

Maailmas üle 10 000 lapse on sündinud külmutatud munarakkudest. Suurim avaldatud uuring, mis käsitleb külmutatud munarakkudest sündinud 900 last, ei näidanud sünnidefektide taseme tõusu võrreldes üldise rahvastikuga. Lisaks ei näidanud uuring ka kromosoomdefektide taseme tõusu külmutatud ja värsketest munarakkudest saadud embrüode vahel.

2014. aasta uus uuring näitas, et rasedusega seotud komplikatsioonid ei ole suurenenud seoses munarakkude külmutamisega. Ülemaailmselt on külmutatud embrüodest (kasutades põhiliselt aeglase külmutamise tehnikat) sündinud üle 300 000 lapse ilma, et oleks näha tõusu sünnidefektide tasemes.

Vaatamata sellele läheb veel mitu aastat, et jälgida ja veenduda, et lastel, kes on sündinud külmutatud munarakkudest, ei ole kõrgem sünnidefektide määr kui nendel, kes on eostatud muude vahenditega.

Pöördumine “Ei erasünnitusmaja sulgemisele” loojate ja toetajate poole

Lugupeetud “Ei erasünnitusmaja sulgemisele” liikumise loojad Teele Taar, Monika Martmaa ja Sigrid Saar
Lugupeetud toetajad

Oleme teile kõigile väga tänulikud tehtud töö ja toetuse eest. Iga allkiri ja hea sõna oli ja on oluline. Oma allkirjade ja toetusega toetasite lisaks meile ka üleüldist patsientide vaba liikumise ideed ehk iga inimese võimalust valida endale meditsiiniteenuse osutaja.

 

Asjaolu, et riik muutis eelmisel aastal oma meelt erakliinikute vastu ja võttis jõuga paljud teenused ära, ei tähenda, et inimesed ei vajaks erakliiniku teenuseid. Meilt võeti ära leping sünnitusabi osutamiseks, kuid võeti ära ka näiteks leping, mis võimaldas teostada operatsioone günekoloogias. Juba varasemalt võeti ära näiteks leping dermatoveneroloogias.  Kui mõnede teenuste doteerimine lõpetati üldse, siis teatud lepingumahte vähendati, see kõik toob kaasa pikemad ootejärjekorrad ja ebamugavused patsiendi jaoks.

 

Patsientide vaba liikumine puudutab meid kõiki, see ei puuduta pelgalt sünnitajaid, see on märksa laiem probleem. Kuigi riigil on vastavalt seadusandlusele õigus sellisele käitumisele, planeerib riik siiski katsetada pilootprojektina patsientide vabaliikumist sünnitusabis ja günekoloogias. Projekti eesmärgiks on näidata, kas see on patsientidele vastuvõetav. Sellisel juhul saavad inimesed oma otsused ise teha ja rohkem valida.

 

Erasüsteemil on oma osa ja roll, meie eesmärk ei ole dubleerida riiklikku teenust, vaid pakkuda lisana selliseid teenuseid ja ka mugavusi, mida riik ei paku. Võrdluse võime tuua restoraniga, kus on oluline  hea söök, hea teenindus ja hea miljöö. Ka haiglas on olulised kvaliteetne ravi, mida meilt on võimalik saada, kuna meil töötavad ainult valitud arstid pika töökogemusega ja just need, kes on näidanud ennast tippspetsialistidena ja keda peetakse oma erialade tippudeks, hea teenindus, mida me püüame korraldada ja head tingimused patsientidele, mis on meie jaoks ka väga tähtis. Pilootprojekti edukus sõltub jällegi patsientidest, kas see on nendele vastuvõetav. Momendil me ei tea veel täpselt, millised kriteeriumid tulevad ja kuidas on see plaanis läbi viia.

 

Elite erakliinik jätkab plaaniliste keisrilõigetega ja vaatamata asjaolule, et see on kallis ja maksab 3500 eurot, oleme teinud keisrilõikeid nii Eesti kui ka välismaa patsientidele. Loodame, et vabaliikumise projekti rakendudes hind langeb ja teenus muutub seeläbi kättesaadavamaks.  Aastatepikkuse töö tulemusena me teame, mida vajab nii sünnitanud naine kui ka tema laps ja suudame ja tahame pakkuda nii head meditsiiniteenust kui ka kõiki mugavusi ja hoolitsust, mida naine sel erilisel ajal vajab.

Elite erakliinik jätkab aga oma igapäevast tööd ja meil töötab endiselt ligi 50 eriarsti.

 

Jätkame ka günekoloogiliste operatsioonidega, patsiente on nii Eestist kui ka välismaalt. Jätkuvalt teostatakse ka kõrva-nina-kurguhaigustega seotud operatsioone ning ka üldkirurgilisi operatsioone. Elite erakliiniku eelis on võimalus endale ise valida meelepärane spetsialist. Ja just spetsialist, sest Elites töötavad ainult pikaajalise tööstaažiga ja kogenud arstid.

 

Elite jätkab arenemist ja meeskonda on asunud tööle uusi tipparste, näiteks dermatoveneroloog professor Helgi Silm ja dermatoloog dr Karin Hussar, samuti meditsiinigeneetik dr Kai Muru. Lisandunud tegevusvaldkondadena võime välja tuua vaagnapõhja füsioteraapia ja META-EFT teraapia (Emotional Freedom Technique). Väga populaarsed rasedatele on 3D/4D ultraheliuuringuid.
Uuendusmeelsusest annab märku munarakkude külmutamise programm ja ovariaalse reservi hindamine. Vastuvõtud toimuvad ka laupäeviti, et patsientidel oleks arstil käik veelgi mugavam.

 

Elite ja Elite tütarkliinikud Tähe, Gyne ja Gyne Jõhvi jätkavad arstiabi pakkumist. 2014. aasta näitas, et vaatamata Haigekassa lepingute vähendamisele, kasvas AS Kliinik Elite käive 10% võrra, mis näitab, et meie teenus on patsientidele vajalik.

 

Täname algatuse eestvedajaid, täname kõiki toetajaid ja täname kõiki oma patsiente, et ikka ja jälle meid valite.

 

Lugupidamisega,

Dr Andrei Sõritsa

Võimalik tellida Teie lapsest 3D kuju

3D ultraheli pildi järgi valmistatud kujukeHead Kliinik Elite külastajad!

Iga kogemus oma lapsega on eriline ja ainulaadne. Ootus, esimesed müksud, südametuksed, pisikene elu ultraheliekraanil.

 

Meil on rõõm teatada, et nüüdsest on võimalik tellida Teie juba sündinud või veel sündimata lapsest 3D kuju.

 

Kuju suuruseks on u 9-10 cm. Kuju alust on võimalik tellida kolme erinevat värvi – roosat, sinist ja halli. Lapse 3D kuju saadetakse kulleriga 5-7 tööpäeva jooksul Teile koju.

 

Kuju luuakse ühe 3D/4D pildi põhjal. Selleks palume Teil saata Elite Kliiniku 3D/4D ultraheliuuringu käigus saadud pilt aadressile deniss@elitekliinik.ee. Kuju tegemiseks saab kasutada ka Teie varasemate 3D/4D ultraheliuuringute käigus tehtud pilte.

 

Kuju maksumuseks koos postitasuga on 200.- EUR.

 

Palume kirjas ära märkida ka postiaadress, kuhu lapse 3D kuju toimetada. Arve saadetakse Teile e-mailiga. Tasumine toimub ettemaksuna.

 

Erihinnaga loote kuklavoldi uuring koos 4D-ultraheliuuringuga

Suvekuudel (alates 26.05.15) teostab dr Deniss Sõritsa loote kuklavoldi ultraheliuuringut koos 4D ultraheliuuringuga erihinnaga!

 

3DUH pilt 13. rasedusnädalal

Pilt tehtud 13. rasedusnädalal loote kuklavoldi mõõtmise ajal

Uuringu hinnas on:

  • – loote kuklavoldi mõõtmine
  • – 4D ultraheliuuring
  • – videosalvestus kogu uuringust DVD plaadile
  • – töödeldud pildid e-kirja teel 2 tööpäeva jooksul

 

Hind: 60€

 

Täpsemalt võimalik 3D/4D ultraheliuuringu kohta lugeda:3D ultraheliuuring Elite kliinikus

Erasünnitusmaja petitsioon

Patsiendid on loonud petitsiooni “Erasünnitusmaja” :

 

Igale naisele, igale perele peaks jääma alles valik!

Võimalus sünnitada Elite erakliinikus!

Petitsioon Erasünnitusmaja

, et pöörata tähelepanu ja toetada patsientide vaba liikumist ja vaba valikut Eestis.
Meie toetame oma patsiente seoses nende algatatud kampaaniaga.

 

Euroopas on patsientide vaba liikumine normiks, kuid kahjuks Eesti seadus hetkel seda Eestis ei võimalda.

Eestisisene vaba patsientide liikumine on piiratud riiklike haiglate vahel.

On vajak muuta seadust selleks, et patsientidel oleks võimalus valida erinevate meditsiiniteenuste pakkujate vahel. Patsiendid peavad saama ise otsustada ja valida, see peaks olema üks inimõigustest ning ei puuduta vaid meditsiinilisi küsimusi, kus ja kelle juures ennast ravida, vaid laieneb ka teistele valdkondadele – millises koolis inimesed soovivad õppida, millises kaupluses oma oste teha, kuhu puhkama sõita jne.

Selliste valikute piiramine on osa mittedemokraatlikust süsteemist.

 

Meie patsiendid algatasid vaba liikumise eest võitluse seoses sünnitusabiga, kuid see on vaid üks osa patsientide vabast liikumisest.

Kõikidel patsientide vaba liikumise pooldajatel on võimalik oma allkirjaga petitsiooni toetada: http://petitsioon.ee/erasunnitusmaja

 

Petitsiooni algatajad räägivad ettevõtmisest lähemalt: http://www.tv3play.ee/sisu/seitsmesed-uudised-2015/614156?autostart=true

3D Ultraheliuuringu uus hind Elite kliinikus

Alates 01.04.15 3D/4D ultrahelil uus hind:

  • Dr Deniss Sõritsa teeb 3D/4D ultraheli-uuringut kõikidele soovijatele (ka mujalt kliinikutest) hinnaga 60 EUR, ilma Eesti ravikindlustuseta patsientidele lisandub vajadusel teenustasu 25 EUR.
    Kogu uuring salvestatakse Elite Kliiniku logoga DVD-le, pildid saadetakse Teile e-kirja teel 2-3 tööpäeva jooksul.
  • Dr Andrei Sõritsa teeb 3D/4D ultraheli-uuringut ja lisaks loote anatoomiat kõikidele soovijatele (ka mujalt kliinikutest) hinnaga 100 EUR , ilma Eesti ravikindlustuseta patsientidele lisandub vajadusel teenustasu 25 EUR.
    Kogu uuring salvestatakse Elite Kliiniku logoga DVD-le, pildid saate väljaprindituna kohe kätte.

 

Loote näo visualiseerimine 3D/4D ultraheliuuringuga

Loote näo visualiseerimine 3D/4D ultraheliuuringuga

Elite kliinik lõpetab sünnitusabiteenuse pakkumise

Alates 01.04.2015 lõpetab Eesti ainsaks jäänud erasünnitusmaja sünnitusabiteenuse pakkumise seoses Eesti Haigekassa otsusega mitte rahastada sünnitusabi AS Kliinik Elites.

 Jää jumalaga sünnitusosakond

Elite Kliinik pakkus sünnitusabiteenust 13 aastat.

Elites oli nende aastate jooksul 1290 sünnitust ja sündis 1307 last. Märkimisväärne on asjaolu, et polnud ühtegi lapse surma. Sünnitajad tulid Elitesse kõikidest Eesti piirkondadest, aga ka välisriikidest, sünnitajaid oli nii Venemaalt, Lätist, Leedust, Soomest kui ka näiteks Belgiast. Sageli valisid Elite oma lapse sündimise paigaks ka Eestis elavad välismaalased ja siia tööle tulnud välismaalaste naised.

 

Läbirääkimised Eesti Haigekassa, peaministri ja sotsiaalministriga ei andnud tulemusi ning riik on otsustanud lõpetada erasüsteemis sünnitusabiteenuse pakkumise doteerimise, hoolimata asjaolust, et süsteem toimib, investeeritud on kordi rohkem kui riiklikus sünnitushaiglas, patsiendid on teenusega ülimalt rahul ja on korduvalt pöördunud Haigekassa poole sooviga, et riik toetaks nende eelistust sünnitada erakliinikus.
2015. aastal jätkas Elite erakliiniku sünnitusosakond tegevust ilma riikliku toeta. See tõi patsientide jaoks kaasa hinnatõusu, mille tulemusena vähenes sünnituste arv võrreldes eelmise aasta sama perioodiga 40% võrra. See kõik viis selleni, et kliiniku juhil ja omanikul dr Andrei Sõritsal ei jäänud üle muud kui kurbusega töötajatele teatada: “Mul on siiralt kahju, et süsteem, mille me oleme kõik koos ehitanud, tuleb nüüd lõhkuda…”.

 

Elite Kliinik tänab kogu sünnitusosakonna personali tipptasemel ja südamega tehtud töö eest. Kõikidel Elite sünnitusabiarstidel on tööstaaži üle 25 aasta ja kõikidel ämmaemandatel üle 15 aasta.
Elite oli ainus Eesti sünnitusmaja, kus igal sünnitajal oli isiklik sünnitusabiarst, ämmaemand ja lastearst. Samuti ainus haigla, kus patsiente toitlustasid linna parimad restoranid.

 

Elite meeskond tänab kõiki sünnitajaid ja nende peresid usalduse eest. Elite erakliinik vabandab südamest kõikide nende naiste ees, kes planeerisid oma lapsed sünnitada just Elites.

Rekordaastal oli sünnitajaid 150.

 

Statistika kohaselt oli Elite keskmine sünnitaja kõrgharidusega eestlanna vanuses üle 30 aastat. Elite poole pöördusid eelkõige naised, kelle jaoks oli sünnituse juures eriti oluline suurem privaatsus, mugavus ja personaalne lähenemine. Väliseestlasest professor ja Eesti suurim eraannetaja Aino Järvesoo tutvus 2002. aastal peatselt avatava sünnitusosakonnaga ning käis välja idee, et sünnitus võiks olla midagi abiellumisega sarnast – pidulik ja meeldejääv. Just see oli ka Elite sünnitusosakonna põhimõte.

 

Dr. Andrei Sõritsa märgib, et perefirmana töötavas Elite Kliinikus on sündinud ka tema lapselapsed ja erilist rõõmu tegi talle see, et paljud naised otsustasid sünnitada ka oma teised ja kolmandad lapsed Elites.

Ta lisab:  “See oli kvaliteedimärk. Mul oli hea meel realiseerida oma teadmised ja unistused, kuidas sünnitus peab toimuma ja mu abikaasa Svetlana tunded, mis tingimustes sünnitaja peab sünnitama. See oli meie jaoks sotsiaalprojekt, mitte äriline projekt. Kui alustasime ambulatoorsete vastuvõttudega, siis paljud küsisid meie juures sünnitamise kohta.
Sünnitusabi on kallis ja riskantne ja oleme uhked oma personali üle tänu kellele saime sellega hakkama.
Igas loos on olemas algus ja lõpp, eelmise sajandi algul olid Tartus erahaigla ja eraülikool. Ajad muutusid ja nad läksid kinni. Nüüd on ka meie aeg panna punkt sünnitusabis. See aasta oli meie “viimane Olümpia”, nagu räägivad sportlased. Edaspidi kontsentreerume eriarstiabis ambulatoorsele tööle ja operatsioonidele naistehaiguste valdkonnas, viljatusravile ja kunstlikul viljastamisele, androloogiale-uroloogiale, ultraheli diagnostikale, kirurgiale, endokrinoloogiale, nahahaigustele, füsioteraapiale, allergilistele haigustele, lastehaigustele, kõrva-nina-kurguhaigustele, neuroloogiale, kardioloogiale, gastroenteroloogiale ja psühhoteraapiale.
Kõige kurvem on aga koondada inimesed, kellega olen töötanud koos nende 13 aasta jooksul. Me soovime, et nendel läheks hästi.”

 

Kliiniku lapsehoolduspuhkusel olev arendusjuht Kristina Sõritsa lisab: “Minu kui Elite töötaja jaoks on see otsus muidugi äärmiselt kurb, kuna kogu meie meeskond on andnud kõik need aastad endast maksimumi, et pakkuda Eesti naistele parimat võimalikku sellisel keerulisel teekonnal, nagu seda on sünnitus. Minu kui naise ja ema jaoks on see samm aga veelgi kurvem, kuna ma tean omast kogemusest, kui oluline on lisaks kvaliteetsele meditsiiniteenusele ka toetav ja soe keskkond enne ja pärast sünnitust ning ka sünnituse ajal.”

 

Esimene laps sündis Elite erakliiniku sünnitusosakonnas 28.08.2002. Sünnitajaks oli 23-aastane üliõpilane, kes sünnitas loomulikul teel. Sünnituse võttis vastu toonane sünnitusosakonna juhataja dr. Lea-Mai Mitt


 

Samal teemal:

 

 

Õhtulehe Tervist24: Kõrvapõletik kiusab sagedamini koolieelikuid

Lugu ilmus 14. märts 2015,  Õhtulehe Tervist24 veebilehel rubriigis Lapsed, autor Katrin Rohtla

Iga lapsevanem on elus vähemalt korra kogenud, kuidas ta pisike õhtul või suisa öösel kõrvavalu kurdab. Kuigi põhjused võivad olla erinevad, on enamasti valu põhjustajaks kõrvapõletik.

Tartu Elite erakliinikus ja Tartu Ülikooli Kliinikumis otorinolarüngoloogina töötav Ene Kivirüüt nendib, et enamasti ei tea vanemad, mida kõrvavalu kurtva lapsega teha.

Küll aga teab ta, et ägeda kõrvavalu põhjuseks on lapsel tavaliselt infitseerunud sekreedi sattumine ninaneelust kuulmetõri kaudu keskkõrvaruumi.

„Kui sekreeti on palju kogunenud, venitab see kuulmekilet ja tekitabki valuaistingu,” täpsustab Kivirüüt.

Öösel ära lapsega valvearsti juurde torma

Arst nendib, et Eesti lapsed ei erine lähikaudsete riikide lastest: 75-90 % kuni 7-aastastest lastest põeb ägedat keskkõrvapõletikku.

“Keskkõrvapõletik saab alguse nohust, kinnisest ninast, neelu ehk kurgu põletikust, mitte külmetamisest,” lausub Kivirüüt.

„Kui lapsel kõrv valutab, siis tuleb esiteks nina lahti teha,” õpetab Kivirüüt. Tavalistest mereveelahustest seejuures ei piisa, juurde tuleks tarbida näiteks apteegis müügilolevaid ninatilku. Kindlasti tuleb nina puhtaks nuusata. Kivirüüdi sõnul on nii, et kui turse alaneb, avab see ka ninaneelu ja kõrv justkui läheb lahti.

Teiseks ei tohi tohtri sõnul unustada valuvaigistit, mida tuleb anda piisavas koguses.

Lastele sobib nii paratsetamool kui ibuprofeen. Suurematele lastele võib lisada ka suukaudse sudafedi. „Kui tegu on allergilise lapsega, siis peaksid kodus olemas olema kindlasti ka allergivastased ravimid,” lausub Kivirüüt.

Kui valu naaseb, tuleb lapsele anda uus kogus parasetamooli või ibumetini.

Kui lapsel ei tõuse kõrget palavikku ja köha ei lisandu, võiks kolmandal päeval minna perearsti juurde, kes vajadusel määrab lisaks antibiootikumid või soovitab jätkata turset alandavate ravimitega.

“Vaid mõned tunnid kestnud kõrvavalu ei vaja mingil juhul antibakteriaalset ravi,” rõhutab Kivirüüt, sest vanematel on reeglina selle kohta vale arvamus ning juba paar tundi kestnud valuga joostakse valvearsti juurde.

“See ei võta lapselt valu ära, valu viib valuvaigisti,” kinnitab ta.

Kivirüüdi sõnul on halvim, mida vanem kõrvavalu käes piinleva lapsega teha saab, rebida väike laps öösel oma soojast voodist välja ja viia haiglasse, võõrasse keskkonda.

“See hirmutab last ja paneb ta karjuma. Lisaks karjub ta ka valu pärast,” manitseb kõrvaarst vanemaid rahulikku meelt säilitama ja lisab, et üldtuntud teadmise kohaselt ägenevadki kõik valud just õhtul ja öösel.

Kui see nii juhtub, tuleks püüda lapsel valu vaigistada ja teda rahustada.

„Andke talle sooja piima meega, sooja kakaod saiaga – see tekitab sooja ja rahuliku tunde. Andke lapsele valuvaigisteid, võtke ta sülle, laulge talle, rääkige, rahustage teda. Ärge tormake haiglasse!” õpetab Kivirüüt.

Perefoorumitest ära ravinõu küsi

Seejuures peab jälgima, et laps saaks valuvaigistit piisava annuse. Oma praktikas on ta kogenud, et sageli antakse lastele ravimit kas liiga vähe või jäetakse kahe ravimidoosi vahele liiga pikk vahe. Ning kui valu naaseb, tuleb anda lapsele uus ravimikogus.

“Vähemalt pooled sellised kõrvapõletikud paranevad ilma antibakteriaalse ravita,” ütleb Kivirüüt kõigile vanemaile, kes arstidelt antibiootikume suisa nõuavad.

Ning kui teinekord kipuvad emad üksteisele oma kogemustest nõu andma, soovitab Kivirüüt eelkõige usalda arste ja tõenduspõhist meditsiini.

„Näiteks ei soovita me ägeda keskkõrvapõletiku puhul soojendamist. See suurendab veelgi enam sekreedi hulka keskkõrvaruumis. Selle tulemusena venitatakse kuulmekile veelgi rohkem ja valu suureneb,” selgitab tohter, et abi pole ka laialt levinud vatitupsude kõrva toppimisest ja kampriõlist.

„Mingil juhul ei tohi kõrva tilgutada küüslaugu kanget vedelikku, see tekitab naha ja kuulmekile põletuse,” manitseb tohter, et sellise tegevuse tulemusena võib lapsel tekkida krooniline nohu. Ometi on eelpoolnimetatud soovitused väikeste laste vanemate seas vägagi levinud.

Hea uudis on see, et kui laps nuuskab ja saab nina lahti, peaks nädalaga turse alanema ja kõrv lahti minema. Kindlasti ei tohiks laps seni aga valu kannatada. Ning kuue-seitsme aastaselt muutub lapse ninakäik reeglina avaramaks, mistõttu võib loota, et siis jäävad ka kõrvapõletikud harvamaks külaliseks.

Mis veel põhjustab kõrvavalu?

Lõuna-Eesti Haigla AS kommunikatsioonijuhi Ave Abeli sõnul võib lastel kõrvavalu põhjustada ka keskkõrvapõletik, kõrva sattunud võõrkeha või trauma, kõrvavaik, hambavalu, barotrauma (nt lennureisil), väliskõrvapõletik.

Doktor Ene Kivirüüt lisab, et väliskuulmekäigu nahapõletikud on need, mis võivad tekkida siseujulates või suvel saastunud väikejärvedes, kus vesi pole puhas.

“Kui mikroob satub kuulmekäigu naha peale, tekib seal sügelus, mistõttu kraabitakse ja vigastatakse nahka ning alguse saab põletik,” kostab ta.

Dr Urmas Lepnerile omistati Punase Risti teenetemärk

Meil on au teada anda, et Elite erakliinikus töötav üldkirurg Urmas Lepner on saanud riikliku tunnustuse osaliseks – talle on määratud Punase Risti teenetemärk.

 

 

Üldkirurg dr Urmas Lepner | Elite kliinik

Dr Urmas Lepner on kirurgia arendaja, Tartu Ülikooli pikaaegne dotsent, paljude noorte kolleegide õpetaja ja mentor.

Õnnitleme!

 

 

“Eesti tänab ja tunnustab teenetemärkidega erinevate elualade inimesi nii kodumaal kui ka kaugemal, kelle igapäevane pühendumus oma tööle, oma kutsumusele ning seeläbi Eesti paremaks muutmisele väärib meie riigi kõrgeimat tänu,” kirjutab president Ilves teenetemärkide andmise otsuses.

Beebid – kes on pildil?

Pere ja Kodu, jaanuar 2015 numbris, rubriigis Beebi ilmunud artikkel.

Kes on pildil?

Viie lapse vanemad, kes olid näinud loote ultrahelipilti, tundsid oma tita näojooned pärast sündi ära. Vaata, kas ka sina viid kokku õige loote ja beebi.

 

Teksti autor: Made Laas, Fotod: Elite kliinik, erakogu


3D/4D ultraheli kõhubeebide näopildid3D/4D ultraheliuuring aitab varakult kindlaks teha loote tervisliku seisundi, kuid pakub ka emotsionaalset pinget: vanemad saavad enne beebi sündi kiigata, milline nende laps välja näeb. Elite Kliiniku naistearst Deniss Sõritsa ütleb, et loote näojooned peaksid ju olema samasugused nagu vastsündinul. Küsimus on selles, kas ultraheliseade suudab need selgelt välja tuua. Siinse viie lapse vanemad, kes olid näinud loote ultrahelipilti, tundsid oma tita näojooned pärast sündi ära. Vaata, kas ka sina viid kokku õige loote ja beebi .

 


 

Kerdon
 
Gerhard
 
Agris
 
Marie-Emmily
 
Remi
 

Vilistlaste esseed: Erameditsiin annab hea tunde nii arstile kui ka patsiendile

Essee ilmus Tartu Ülikooli ajakirjas “Universitas Tartuensis” 2014 detsembrinumbris.

 

Elite kliinik

FOTO: Margus Ansu / Postimees / Scanpix

www_ajakiri_ut_ee_artikkel_742_2Lõpetasin ülikooli sünnitusabi ja günekoloogia erialal, kuigi spetsialiseerumine sellele oli juhuslik.
Tegelikult astusin arstiteaduskonda spordimeditsiini erialale, kuna tegelesin vehklemisega.
Õppisime neli aastat üldmeditsiini ja siis saime hakata haiglates praktiseerima.
Mina tegin oma kirurgi-, teraapia- ja sünnitusabipraktika Pärnus, kuna samal ajal töötasin ja osalesin sealses spordilaagris.

 

Tol ajal suhtuti kirurgiapraktika tudengitesse pigem halvasti, sest me segasime tööd, ka polnud eriti operatsioone.
Samuti ei huvitanud mind teraapia, kuna tegu on pikaajalise raviga ja muutuste nägemine võtab kaua aega.
Sünnitusabis oli aga hea tiim ja saime palju ise teha. Hakkasin tundma, et see on huvitav ja pakub palju emotsioone. Just seal võtsin vastu oma esimese sünnituse.

 

Tartusse tagasi tulles algas meil günekoloogiatsükkel ja hakkasin dotsent Uno Leisneri juures teadustööd tegema.
Tänu kateedri juhataja professor Kadri Grossi tutvustele ja dotsent Leisneri asjaajamistele oli kateedris ka uut aparatuuri. Nii saime kasutada uusi masinaid, mida igas liiduvabariigis ei olnud, saime näiteks esimestena Eestis ultraheliaparaadi.
Kuigi alguses ei lubatud mul spordimeditsiinist lahkuda ja ka günekoloogias polnud vaba õppekohta, jõudsid kateedrid omavahel lõpuks kokkuleppele. Noortest, kes tõesti mõnel erialal töötada tahavad, olid nad väga huvitatud.

 

Teadmised tuleb tööle panna

 

Kui Eesti iseseisvus, tekkis võimalus tutvuda lääneriikides toimuvaga.
1992. aastal olin kaks kuud Soomes assistent ja nägin seal kehavälist viljastamist.
See hakkas mind kohe huvitama ja tagasi jõudes hakkasin selles suunas katsetusi tegema. Käisin ka kongressidel Aafrikas, Ameerikas ja Skandinaavias, et kogemusi saada ja neid teadmisi Eestis rakendada.

 

Esimesel Balti kongressil tutvusime Saksa professoritega Kieli ülikoolist.
Kuna olin ülikoolis õppinud saksa keelt, uurisin, kas saaks nende juures mõnda aega õppida. Sain Tempuse fondist pooleks aastaks stipendiumi ja avastasin Kielis, et saan õppida arstiteaduse absoluutsetelt tippudelt maailmas.
Professor Kurt Semm oli olnud laparoskoopia meetodi väljatöötamise juures algusest peale, professor Liselotte Mettler oli aga kunstliku viljastamise ekspert, nende esimene katseklaasilaps sündis 1982. aastal.
Kui tagasi Eestisse tulin, olid mul väga head kogemused mõlemas vallas, peale selle sain kaasa ka mõned arstiriistad, mida meil ei olnud. See andis võimaluse aidata Eestis inimesi, kes varem jäid abita.

 

Baltimaade esimene katseklaasilaps sündis 1995. aasta augustis, kui töötasin veel ülikooli kliinikus.
See suurendas teema vastu huvi ja meile tuli inimesi ka Lätist ja Leedust. Kahjuks olid tingimused haiglas üsna kurvad, lagi oli peaaegu kaela kukkumas. Olin riiklikus meditsiinisüsteemis töötanud oma 20 aastat ja teadsin, et areng võtab väga kaua aega. Juhtkonnal polnud tollal raha ei remondiks ega uue aparatuuri soetamiseks. Hakkasin mõtlema, et inimestele kvaliteetse abi pakkumiseks tuleb minna erameditsiini.

 

Iga laps on Eestile tähtis

 

1998. aastal alustasime Tähe erakliinikus ambulatoorsete vastuvõttude, günekoloogia ja kehavälise viljastamisega.
Patsiendid tahtsid meie juures ka sünnitada, kuna riigi pakutavad tingimused ei olnud head.
Pärast kahte aastat otsustasime, et tuleb ehitada statsionaarne erakliinik.
Elite on esimene ja seni ka ainus selline Lõuna-Eestis.
Tegutseme põhiliselt sünnitusabi ja günekoloogia alal, aga meil on ka naha-, laste- ja LOR-arstid, kirurgid, allergoloog, endokrinoloog, neuroloog ja psühholoog, et patsientide suurenevatele vajadustele vastu tulla.
Ka minu kaks lapselast on siin sündinud. Ma olen selle üle uhke, et olen oma elus teinud süsteemi, mis on kindel ka lastelastele.

 

Eestis on väike populatsioon. Selle hoidmine ja säilitamine on keeruline, paratamatult toimub segunemine teiste rahvustega. Väikese rahva jaoks on suure tähtsusega küsimus, mida teha, et teiste rahvaste sees ennast mitte kaotada. Tänapäeval on haruldane, et keegi sünnitab 5–10 last. Inimesed tahavad reisida, õppida, töötada. Kasutatakse palju rasedusvastaseid vahendeid. Eestis sünnib lapsi vähem kui võiks. Meie sünnituskordaja on alla 1,5 – taastumiseks peaks see olema vähemalt 2,1. Siin on iga laps kulla hinnaga. Õnneks on riigis pööratud suurt tähelepanu peredele, kes sooviks last saada, kuid seda meditsiinilistel põhjustel ei saa. Eestis on viis keskust, kus tegeletakse viljatuse ja kehavälise viljastamisega. Ja laste arv, 3–4% sündidest aastas, on Euroopa üks parimaid.

 

Laste sündide vähesus ja viljakusprobleemid on mure terves Euroopas. Eestis on intiimseid küsimusi raske küsida, aga tõenäoliselt 15% peredest vajab lapse saamiseks kliinilist abi. Huvitav, et kuigi eluiga on saja aasta taguse ajaga võrreldes ligi kaks korda pikem, esineb endiselt 42–45-aastaselt sünnitamist üsna harva. Juba pärast 35-aastaseks saamist väheneb oluliselt tõenäosus esimest last sünnitada. Sellega aga ei arvestata ja lapsesaamist lükatakse edasi. Seepärast on vaja ka rohkem kunstlikku viljastamist ja viljatusravi.

 

Kui last sooviva paari regulaarse suguelu puhul aasta jooksul rasestumist ei toimu, on mõtet uurida, mis võib olla põhjus. Viljakusprobleemid puudutavad nii naisi kui ka mehi, looduses on viljatus jaotatud nende vahel pooleks. Hormonaalseid põhjuseid saab ravida hormoonraviga, põletikku põletikuraviga, põletikust tingitud tüsistuste puhul võib aidata operatiivne ravi. Kinniste munajuhade puhul kehaväline viljastamine. See aga ei lahenda kõiki probleeme. Iga faktoriga tuleb tegeleda ja vastavalt probleemile valida lahendus. Kui üks hormoon on organismis rivist väljas, siis kunstlik viljastamine ei toimi. Süsteem peab töötama, alles siis saab see aidata. Lähtume sellest, et loodusesse võimalikult vähe sekkuda.

 

Inimesed mõtlevad sageli, mis on erakliiniku plussid, mida erameditsiinilt oodata. Esiteks on erameditsiinis tähtis erainvesteering. Ükskõik kui palju on riigil raha, sellest ei piisa. Raha avab ravis uusi võimalusi. Teiseks on arengu kiirus. Riiklik meditsiin sõltub maksumaksjast. Riigi raha on piiratud hulgal, seda tuleb jagada igale poole. Need otsused tehakse pika aja peale, analüüsidele tuginedes. Maksumaksja raha ei saa kasutada spontaanselt. Meditsiin areneb aga kogu aeg. Me tahame kasutada uusi meetodeid, ravimeid, aparatuuri, et inimesi paremini ravida. Eraettevõtluses on võimalus vastu võtta kiireid otsuseid. Kui mingi uus asi on kasulik ja inimesed on nõus selle eest maksma, saab kohe midagi teha. Muidugi kaasneb vabadusega ka suur vastutus. Kui uus ja kallis asi on kasutu, lähed pankrotti. Riik saaks ebaõnnestunud ostu maha kanda.

 

Erasüsteem annab lisahoolitsust

 

Kolmandaks on olulised tingimused. Riiklikus süsteemis on standardsed tingimused. Süsteem peab olema võimalikult optimaalne. Ilus tapeet, maalid ja mugavused ei aita operatsioone teha, aga inimene võib sellele hoopis teistmoodi reageerida. Kui kõht on täis, tahab ta midagi rohkem. Et söögi kõrvale mängiks muusika, laual oleksid lilled. Et oleks emotsioon. Erasüsteem annab inimestele, kes tahavad, et nende eest rohkem hoolitsetaks, selle võimaluse.

 

Töötasin 20 aastat riiklikus süsteemis. Nägin seal palju asju, mis mulle ei meeldinud. Mulle ei meeldi süsteem, mis üritab väheste vahenditega kõike teha. Aga ma saan sellest aru. Riiklik standard peab olema, et inimestele abi pakkuda. Erasüsteemis meeldib mulle suur vastutus ja personaalsus. Seda, et erasüsteemis on paremad arstid, ei saa öelda. Mõlemas süsteemis teeb arst sama tööd. Aga kui sul on võimalus patsiendile pühendada rohkem aega, teda tundma õppida, siis on ka vigade arv väiksem. Näiteks mulle saavad patsiendid ka öösel helistada, see annab neile mugavuse, hea tunde. Me kasutame lisaressurssi, mida patsient saab ise oma tervisesse ja mugavusse investeerida. Riik ei peagi seda tegema, tema ülesanne on tagada hea arstiabi kättesaadavus. Aga inimesel ei ole hea tunne, kui on pikad järjekorrad ja palju inimesi. Erasüsteem peab tegelema sellega, millega riik ei jõua: privaatsuse, mugavusega.

 

Eestis toetatakse õnneks ettevõtlust, uute firmade alustamist. Start-up-ettevõtteid ergutatakse, et inimesed midagi ise teeks. Konkurents stimuleerib arengut. Esimestel taasiseseisvumise aastatel oli ka meditsiini võimalik nii arendada. Praegu tundub aga, et riik ei taha erameditsiini investeerida. Selle aasta alguses teatas riik, et lõpetab erakliinikutele sünnitusabi finantseerimise. Meie oleme oma süsteemi üles ehitanud viimased 13 aastat. Nüüd, mil riigihaiglad on renoveeritud, antakse signaal, et meid ei ole enam vaja. Erasüsteemi äralõikamine ei ole mõistlik, see puudutab väga paljusid inimesi. Patsientidel peab olema valikuvõimalus. Erameditsiinis ei saa ilma riigi toetuseta sünnitusabi anda – inimene ei jõua kogu kulu ise kinni maksta. Maailma kogemus on näidanud, et kui miski turumajandusele ei allu ja konkurentsi ei ole, siis see ka ei arene. Kõik otsused, mida riik vastu võtab, mõjutavad kedagi. Eks elu näitab, kuidas täpselt.

 


 

*Artikkel on kokku pandud intervjuu põhjal.

Andrei Sõritsa, Elite erakliiniku juhataja, TÜ vilistlane, sünnitusabi ja günekoloogia (1984)

 

Tere emmed ja kõhubeebid – 8 !

Pere ja Kodu, oktoober 2014 numbris, rubriigis Beebi ilmunud Pere ja Kodu ning Elite kliiniku raseduse arengut jälgiva sarja kaheksas viimane artikkel.

Valik langes keisrilõikele

Kolm naist, kelle rasedusele kaasa elasime, on õnnelikult sünnitanud. Viimasena seadis sammud Elite kliinikusse Aleksandra.

 

Teksti autor: Made Laas, Fotod: Joonas Ohakas, Hanna Odras


Valik langes keisrilõikele“Kas sünnitada tita tuharseisus või keisrilõike abil?” seisis Aleksandra Grinevitš (27) raske valiku ees.

Aleksandra lootis, et Tartu Naistekliinikus pööratakse tema tita tuharseisust peaseisu, kuid paraku ei hakatud seda üldse tegema, sest lootevett oli liiga vähe.

Naine, kes kolm aastat tagasi sünnitas kenasti suure poja, pidi nüüd kaaluma, mida edasi teha: kas võtta risk ja sünnitada seekord beebi tuharseisus või kasutada arstide abi ja eelistada keisrilõiget?

“Dr Deniss Sõritsa ütles, et ise sünnitada oleks liiga riskantne. Olin küll natuke pettunud, et selline olukord tekkis, kuid kodus mehega arutades leidsime, et ei taha, et meie laps sünnib, jalad ees,” räägib Aleksandra.

Nii otsustas pere keisrilõike kasuks ja operatsiooniaeg pandi paika.

Beebi

Beebi tahtis varem välja

Aleksandra sõitis parajasti Tallinnast õe juurest Tartu poole, kui bussis tundis end teistmoodi: valu ei olnud, kuid kõht tõmbus pidevalt pingesse.

“Kuna mul on lootevett vähe, tekkis lapse pärast mure ja mõtlesin, et tulen Tartusse jõudes igaks juhuks kliinikust läbi,” räägib Aleksandra, kes praegu lamab Elite pehmes voodis, sest koju teda enam ei lastudki.

Sünnitegevus oli tõesti alanud ja naist valmistatakse ette keisrilõikeks.

“Natuke kõhe tunne on, sest ma pole kunagi lõikusel käinud,” tunnistab Aleksandra.

 

Kiire sünnitus

Naisele tehakse kohalik tuimastus, mitte üldnarkoos, mis tähendab, et ta on keisrilõike ajal ärkvel. Kuid tema ette on tõmmatud kardin, mistõttu lõikust ta ei näe. See on ka igati mõistlik, sest kui dr Reet Küüts teeb skalpelliga kõhule kiire lõike, eraldub palju verd.

Kaks naistearsti askeldavad umbes viis minutit kõhu kohal ja juba sikutabki dr Küüts jõuliste liigutustega sealt välja pisikest inimest.

Toas, kus seni valitses pingeline vaikus, kõlab järsku beebi kõva hääl.

“Palju õnne, ilus tita sündis!” õnnitleb dr Andrei Sõritsa vanemaid.

Beebi puhastatakse kiiresti ära, teda näidatakse korraks emale ja antakse edasi lastearst Anne Antsonile, kes varsti teatab: “Lapse seisund on väga hea, Apgari hinne on 9/10. Nüüd läheb ta issile kaissu.”

“Kui palju ta kaalub?” küsib äsja tütrekese isaks saanud Mario Karro (27).

“Kaal ja pikkus ei olegi praegu nii olulised, talle on praegu olulisem lähedus, sest ta on üle elanud suure muutuse,” vastab dr Antson.

Isa ja ämmaemand lähevad koos beebiga perepalatisse.

Naistearstid võtavad välja platsenta ja õmblevad ema haava kinni. Kui Aleksandra esimene sünnitus kestis 6 tundi, siis seekord piisas napist 25 minutist.

Kõhu pealMario lamab voodis, tita kõhu peal, ja räägib liigutatult: “Ta on ikka väikene küll, võrreldes poisiga, kes kaalus sündides neli kilo.”

Beebi ägiseb ja nohiseb, teeb vahepeal silmadki lahti, ja hakkab lõpuks nutma.

“Nii väike,aga juba pahandab. Räägi nüüd ilusti, mis sul häda on, miks sa karjud?” sõnab Mario.

Tüdruk puhkab natuke, tõstab siis uuesti kisa, ja nii mitu korda järjest.

“Kas on juba kõht tühi? Varsti saad,” lohutab isa teda õrnalt.

Kolmveerand tunni pärast saabub ämmaemand, kes kaalub-mõõdab beebit ja paneb ta riidesse.

Tüdruk kaalub 3034 g ja on 48 cm pikk.

“Ei olegi nii väike, poiss oli 51,” nendib isa.

Abiks imetamisel

Koos siirdutakse operatsioonijärgsesse tuppa, kus ämmaemand sätib vastsündinu ema kaissu.

Beebi võtab emme tissi suhu ja rahuneb kohe.

“Ta ei söö, mõnuleb niisama,” naeratab Aleksandra.

Ema tunneb ennast nõrgana ega julge eriti liigutada. Haav valutab, ja kuigi tal on kange janu, tohib ta süüa-juua alles  järgmisel päeval.

“Aga kõige tähtsam, et lapsega on kõik korras, küll mina taastun,” ütleb Aleksandra.

Tita ei taha aga ikka hästi sööma hakata.

Ämmaemand toob emale nibukaitsed ja õpetab, kuidas last imema utsitada. Lõpuks saab pisike tüdruk asjale pihta.

“Poeg Martin ei tahtnud ka imeda, pidin piima pumpama ja teda pudeliga söötma. Siis ei aidanud mind haiglas keegi, olin omapead. Võib-olla oleks muidu ka tema sööma saanud,” arutleb Aleksandra, kelle sõnul on suhtumine erakliinikus siiski teistsugune.

“Kõik jooksevad siin kohe appi ja on väga soojad,” rõõmustab ta.

 

— Riskid kallutavad lõikusele —

Kuna tänapäeval on tähtis lapse elukvaliteet, ei otsustata riskide korral mitte loomuliku sünnituse, vaid keisrilõike kasuks.

Muidugi on nii naisele kui ka lapsele kõige parem, kui naine sünnitab loomulikul viisil.

“See on valik number üks,”  kinnitab dr Andrei Sõritsa.

Kui ei teki probleeme, võib naine sünnitada kas või põllul ja ilma igasuguse abita.

Kui tekivad aga takistused, vajab ta abi. Loote tuharseisu korral on võimalik, et naine sünnitab ise, kuid teda tuleb abistada.

Paraku kaasnevad ikkagi riskid.

Kõigepealt väljuvad lapse väiksemad osad, millega pole probleemi, ja alles lõpus pea.

Kui siis tekib emakaspasm, mis hoiab pead kinni, ja arstid peavad hakkama last tõmbama, võib see lapsele põhjustada kaelapiirkonna trauma.

Sünnituskanalit läbides võivad kahjustada saada ka poisslapse munandid.

“Sellepärast leitakse, et poiste puhul tuleb tingimata teha keisrilõige.”

Kui veel sajand tagasi sünnitas naine 8–10 last, kellest viis võis sünnitamisel või hiljem surra, siis nüüd sünnitatakse keskmiselt 1–2 last.

“Praegu on kõige tähtsam, et laps oleks terve.

Sellepärast kasvab keisrilõikuste protsent paratamatult kogu maailmas,” tõdeb arst.

1980ndatel moodustasid keisrilõikega sünnitused Tartu Naistekliinikus 4% sünnituste hulgast. Praegu on nende osakaal seal üle 20% ja Elite Kliinikus läheneb 40%-le.

Dr Sõritsa lisab, et Tartus paiknev Elite kliinik on Eesti erakliinikutest praegu ainuke, kus naised saavad sünnitada.

Siin on neil mugav ja nad võivad olla kindlad, et sünnituse juures on väga kogenud naistearst, ämmaemand ja lastearst.

Paraku alates selle aasta aprillist Haigekassa enam erakliinikusse sünnitama tulijatele kompensatsiooni ei maksa.

“See pole õiglane, sest kui naine läheb sünnitama näiteks Riia või Helsingi erakliinikusse, siis Haigekassa maksab, aga kui tuleb Elitesse, siis ei maksa. Kahju, et riik lammutab meie juba hästi töötavat süsteemi.”

 


 

Poiss nagu Kalevipoeg

Poiss nagu Kalevipoeg

 

 

 

Kristiinat ja Enarit tabas üllatus: nende poeg kasvab mühinal nagu väike Kalevipoeg.

 

Kristiina Orr (26) käis ühekuuse pojaga arsti juures ja kuulis, et nad on teinud rekordi: ükski teine tita pole ühe kuuga kaalus juurde võtnud kaks kilo.

“Ei arvanud, et ta niimoodi viskab, aga mis teha, ta on hea toidu peal. Sinust tuleb Kalevipoeg, on nii, väikemees?” vaatab ema naeratades poega.

Noored vanemad on omandanud tita hooldamise nipid.

Näiteks lapse vannitamine käib nii: isa Enari Sonn (33) hoiab ja Kristiina peseb last.

“Kahekesi on hea lihtne. Vaatasin küll YouTube’ist, kuidas seda üksinda teha, aga milleks, kui on kaks inimest olemas,” räägib Enari.

Pärast vanni järgneb kuivatamine ja kreemitamine, mis poisile sugugi ei meeldi ja paneb ta jorisema.

“Kui algul mõtlesin, mis ma küll teen, kui ta karjuma hakkab, siis nüüd proovin eri variante ta rahustamiseks ja midagi ikka sobib,” nendib Kristiina.

Vaid kahel korral, kui laps oli väga rahutu ja kaua nuttis, oli raske.

“Olen kannatamatu ja kui nutt kuidagi ei vaibu, hakkan ise nutma.

” Suuremat nuttu põhjustas gaasivalu, mille leevendamiseks on vanemad katsetanud kolme ravimit. Eriti meeldis poisile banaanimaitseline Espumisan.”

 

Juba gaasivalud

Vanemad korraldasid esimesel elukuul ka tita katsikud ja panid talle nime.

Kristiina märkas kord Põltsamaal STOP-liiklusmärgile soditud nime “Kerdon”.

“Oh, kui kihvt nimi! Pakkusin selle välja ja kõigile meeldis.”

Väike Kerdon avab silmad hommikul kell 7, kui isa end tööle asutab ja ema veel heameelega natuke magaks.

“Suurt väsimust mul tekkinud ei ole. Päeval olen tänulik, kui saan vahepeal juukseid pesta. Praegu katsun lapse gaasivalude pärast oma söömist piirata, kuigi mul tekkis kohutav magusaisu ja võiksin terve karbi Raffaellosid korraga sisse kihutada. Näen isegi unes koogikesi,” naerab ema.

 


 

Plika kilkab ja laliseb

2014-10-15_120609Kahekuune Crisette-Victoria avastab järjest rohkem maailma.

Marge Pihlik-Jõgi (36) imestab, kui kiiresti läheb aeg.

“Alles see oli, kui käisin suure kõhuga ringi, nüüd juba tita  kahekuune.”

Viimase kuu jooksul on Crisette-Victoria hakanud palju naeratama ja oma sõrmi-varbaid silmitsema.

Hommikul pärast ärkamist on tüdruk eriti lõbusas tujus ja pistab kohe jutustama.

“Suu tal siis kinni ei püsi, ainult laliseb,” ütleb õde Lisett-Marleen (10).

Kõhugaasidega saab laps juba ise hakkama ja ema võib julgemalt süüa.

“Korra käisin maal ja mõtlesin, et teen patupäeva: söön herneid ja ube. Aga ei olnud midagi hullu, titale see halvasti ei mõjunud,”  jutustab Marge.

 

Isale Soome külla

Krissu oli kõigest kuuvanune, kui sõitis juba Tartust rongi ja laevaga isale Helsingisse külla.

Enamiku reisiajast tita magas.

Soomes oli hästi palav, kuid korteris ei töötanud puhur. Isa Alar Jõgi (28) lehvitas kuumuse leevenduseks tütrele lehvikuga tuult ja väike Crissu sai ruttu aru, et nii on palju lahedam olla.

Kuigi hammaste ilmumiseni peaks olema veel aega, tuleb tital juba praegu palju ila.

“Sa oled väike mullitaja,” naljatleb Lisette, pühib õe suu kuivaks ja annab talle musi.

Paraku saavadki praegu Crissust kõige rohkem rõõmu tunda ema ja õde, sest isa pääseb vaid kord kuus beebi juurde.

“See on ikka jama, et isa näeb last nii vähe. Praegu uurime, kas meil õnnestuks samuti Soome kolida,” lõpetab Marge.


lugege ka: eelmist osa

Panorama testist

panorama test

Anname teada, et Panorama testil on Elite Kliinikus uus hind – 550 eurot (enne 650 eurot)!

Panorama testile lisaks on nüüd võimalust tellida juurde ka uus mikrodeletsioonide pakett – selle testiga saab avastada 5 kliiniliselt olulist mikrodeletsiooni, mis mõjutavad lapse tervist.

 

Panorama testi ja mikrodeletsioonide testi paketi hind on 700 eurot.
Mikrodeletsioonide testi eraldi tellida ei ole võimalik, Panorama testi saab ka eraldi tellida.

 

Täpsemalt võimalik lugeda meie kodulehelt: https://www.elitekliinik.ee/elite/rasedus/panorama-test/

Elite meeskond osales Baltic Fertility Society iga-aastasel kohtumisel

Baltic Fertility Society logo

 

 

 

 

 

Elite viljatusravi meeskond osales 13. septembril 2014 teisel Baltic Fertility Society iga-aastasel kohtumisel,
mis sel aastal leidis aset Vilniuses, Leedus.

Elite ja Gyne kliinikus töötav naistearst dr Deniss Sõritsa valiti Baltic Fertility Society Eesti esindajaks ja juhatuse liikmeks.

Oih! Poja asemel tuli tütar

Laura silitas rahulolevalt oma äsjasündinud poja suurt
juukse pahmakat. Viis minutit hiljem ütles talle arst
ootamatult: “Palju õnne, teile sündis tütar!”

Teksti autor: Made Laas, Fotod: Hanna Odras


Laura ja Nic koos tütar Miia ja mõne- päevase Oliviaga, kes ootuste järgi pidi olema poiss. Nüüd tuleb ostetud sinised titariided sobitada kokku roosadega.

Laura ja Nic koos tütar Miia ja mõnepäevase Oliviaga, kes ootuste järgi pidi olema poiss. Nüüd tuleb ostetud sinised titariided sobitada kokku roosadega.

  Laura Lillepalu-Scott (29) ja tema inglasest abikaasa Nic (31) leiavad, et parem on mitte teada, kas naine ootab poissi või tüdrukut – see teeb asja huvitavamaks. Esimese raseduse ajal õnnestuski paaril põnevust säilitada. Kui ultraheliarst ka sootunnuseid märkas, jättis ta need enda teada, sest tulevased vanemad ei tahtnud seda kuulda. Laura ja Nic ostsid rohelisi, kollaseid ja valgeid titariideid ning arutasid, kes neid küll varsti rõõmustab.

“Millegipärast oli tunne, et tuleb poiss. Sündis aga hoopis tüdruk ja seda suurem oli üllatus,” meenutab Laura.

Tütar (1,5) sai esimeseks nimeks Miia ja teiseks Krystyna – isa Poola päritolu esiemade järgi.

Kui Laura jäi üheksa kuud hiljem uuesti beebiootele, ei soovinud pere jälle loote sugu teada. “Aga enne, kui jõudsime seda arstile öelda, lipsas talt üle huulte: sootunnused on noormehe omad,” jutustab Nic.

 

Üllatus jääb ära

Kuna lapse sugu oli juba õhku paisatud, soovisid vanemad sellele kinnitust järgmisel visiidil. Arst uuris nüüd titat eriti hoolikalt ja teatas: “See on poiss. Mis ma teile eelmisel korral ütlesin?”

“Ka poiss,” vastas ema. “Noh, siis on kindel,” lausus arst.

Kui ka kolmas ultraheliuuring andis sama tulemuse, leppisid noored tõdemusega, et sünnitusel üllatust ei tule. Samas valdas neid rõõm, et kui paljudel sõpradel on peres ühest soost lapsed, siis neil on varsti ideaalselt nii tüdruk kui ka poiss.Laura jagas Miia väikseks jäänud kleidikesi kottide viisi sõbrannade lastele, märkides, et tagasi pole vaja anda.

“Kuna minu perekonnas on naisi palju rohkem kui mehi, rääkisime ka, et nii tore, et sünnib poiss: Nicil on siis üks mees toeks kõrval,” muigab Laura.

Vanemad ise palju beebiriideid ei varunud, sest teadsid: Inglismaal ostab suguvõsa kokku terve laadungi siniseid asju.

“Seekord olime valmis tõeliseks siniseks pilveks.”

 

Üllatus siiski tuli

Elamiseks mõnus EestiJuba sünnitus kulges Laurale ootamatult. Kuna esimene laps oli sündinud erakorralise keisrilõikega, oli naine veendunud, et nii läheb ka teisega. Ent laps tuli sel korral ilmale loomulikult, 33 tundi kestnud sünnituse käigus.

“Kui suured mehelikud käed ja pikad näpud tal on,” imestas Nic.

Oli parasjagu öö ning ema ja isa üsna väsinud, kui nad vaatasid heldinult teineteist ning Laura rinnal lamavat suure juuksepahmakaga beebit.

Tema esimeseks nimeks pidi saama kas Sebastian või Oliver… Siis võttis arst tita, et teda pesta ja kaaluda, pöördus ühtäkki ümber ja sõnas: “Ahjaa, palju õnne, teile sündis tütar!”

Laura ja Nic puhkesid selle peale naerma. “Ah-ah-haa, väga naljakas!” pidi nende reaktsioon tähendama, kuid nüüd olid õed ja arstid, kes beebi ümber askeldasid, segaduses.

“Miks nad küll naeravad?” ei saanud nad aru.

“Kuulge, ärge tehke nalja, me teame, et meil sündis poeg,” ütles Laura.

“Ei, teile sündis tütar,” jäi arst kindlaks.

“Mine vaata!” müksas Laura Nici, ja isa sammus ruttu lapse juurde.

“Ongi tüdruk!” oli mees jahmunud.

“Ma tean, et see on klišee, aga ma olin keeletu. Täiesti keeletu,” meenutab Nic.

Laurale tundus toimuv ebareaalne. “Ma olin šokis. Mõtlesin, et mis ma nüüd temaga teen…”

“Me tahtsime ju üllatust, on ju?” küsib praegu Nic Lauralt lõbusalt.

“Me saime selle,” nõustub Laura.

“Me saime üllatuse,” kordab mees ja mõlemad naeravad õnnelikult.

 

Oliivikarva tita

 

Lapse sünniööl naersid nad samuti. Vaatasid pool tundi teineteisele otsa ja naersid, sest ei suutnud juhtunut uskuda.

Siis raputas Nic end püsti ja läks Laurale kohvi tooma. Laura silitas tütrekese nahka, mis oli Miia omast tumedam, oliivikarva, nagu ütlevad inglased.

“Ja mõtlesin, et Olivia on päris kena nimi.”

Praegu on Olivia juba neljapäevane. Või alles neljapäevane.

“Tegelikult on see siiamaani uskumatu. Kui sa üheksa kuud tead, et sul sünnib poeg, siis nelja päevaga sellest üle ei saa,” tunnistab Laura.

Sünnituse päeval sõitis Londonist Tartusse Nici ema Siula (58), kaasas mitu kotti siniseid sipukaid, mütse ja muid kingitusi.

“Olen ka keeletu ja šokis,” nendib Laura ämm, kes lapse soo ettekuulutust täielikult siiski ei uskunud. Tema kahtlused põhinesid asjaolul, et miniale ei tehtud veretesti, nagu on tavaks Inglismaal ja mis oleks soo kindlalt tuvastanud. Kui Siula Eestisse teele asus, ütles ta abikaasale, kes pidi hiljem järele sõitma, et too ei unustaks osta sinist kaisukaru. Õnneks saab mees nüüd vähemalt ühe teist värvi asja kaasa võtta.

“Tegelikult on see ilus üllatus ja me oleme väga rõõmsad. Kui Londonis on meil väike pojapoeg, siis Eestis kaks iludust, tüdrukut. Kõige tähtsam, et laps on terve, ja Olivia näeb hea välja. Ta on meile väga kallis,”  ütleb vanaema, armunud pilgul beebit kiigutades.

 

Little sister ja  lucky man

 

Paistab, et ka õde Miia on Olivia rahulikult omaks võtnud. Kui beebi nutab, Miia küll korraks ehmub ja tõttab vaatama, kas õekesega on kõik korras.

Ema õpetas tütrele raseduse ajal ütlema: “Little brother.” Nüüd õpib Miia sõnapaari: “Little sister.”

Laura oletab, et kindlasti on kergem, kui koos kasvavad kaks tüdrukut. Nende vanusevahe pole suur ja võib-olla juba aasta pärast saavad nad üksteisest aru ning hakkavad vähehaaval koos mängima.

“Olen vaadanud, et sõbrannadel, kellel on kaks tütart, saavad nad omavahel nii hästi läbi.”

Kuidas aga Nic end kahe tütre isana tunneb?

“Ma olen õnnelik mees,” vastab Nic.

“Mõtle, kui palju on naisi, kes sinu eest hoolitsevad,” naerab Laura.

“I’m a lucky, very lucky man!” tunnistab mees uuesti.


Varase kinnituse annab veretest

Deniss SõritsaKui olin soovinud vanematele õnne pisitütre sünni puhul, jäid nad korraks keeletuks. Vastsündinu vanemad arvasid, et ma tegin nalja, kuna neile oli ultraheliuuringus mitmel korral teatatud, et nad ootavad poeglast.

Lapse sugu on võimalik määrata juba 11.–13. rasedusnädalani loote kuklavoldi ultraheliuuringu ajal, kuid tuleb olla väga ettevaatlik, kuna raseduse selles järgus võib tüdrukloodetel olla hüpertrofeerunud kliitor, mis meenutab poeglapse
sootunnuseid.

Olukorra muudab segasemaks nabaväädi paiknemine loote jalgade vahel. Tavaliselt soovitan loote soo osas kinnitust otsida 15.–17. rasedusnädalani või looteanatoomia plaanilise ultraheliuuringu ajal.

Kui rasedus on kaugemale arenenud, on loote sugu lihtsam määrata. Isegi siis, kui nabaväät asub loote jalgade vahel või jalad on sootunnuste ees, tuleks ära oodata hetk, mil loode hakkab liigutama.

Kui tulevastel vanematel on aga väga suur soov võimalikult varakult loote sugu teada saada, siis on Panorama testi abil (raseda veeniverest) võimalik seda määrata juba 10.–11. rasedusnädalal.

Tere emmed ja kõhubeebid – 7 !

Pere ja Kodu, august 2014 numbris, rubriigis Beebi ilmunud Pere ja Kodu ning Elite kliiniku raseduse arengut jälgiva sarja seitsmes artikkel.

Tahan ise sünnitada

Last ootab veel ainult Aleksandra, keda ähvardab keisrilõige, sest loode on siiani tuhar seisus. Kristiinal on sünnitus seljataga ja Marge räägib, kuidas möödus beebi esimene elukuu.

Teksti autor: Made Laas, Fotod: Hanna Odras


 

Kuidas pääseda keisrilõikest?

AleksandraAleksandra Grinevitšil (27) on jäänud sünnituseni vaid kuu, kuid tita on ikka veel tuharseisus.

 

Aleksandrat, kes on olnud lapseootel veidi üle 35 nädala, kimbutas ka möödunud kuul viirushaigus. Köha läks lõpuks nii tugevaks, et naine pidi võtma kangemat retseptiravimit.

Ka emakas kipub tal jätkuvalt toonusesse. “Kõht on peaaegu iga päev pinges,” kurdab Aleksandra.

Elite kliiniku naistearst Deniss Sõritsa soovitab võtta tal No-Spad rohkem: kaks tabletti kolm korda päevas. “Rohkem tuleks ka puhata,” paneb ta naisele südamele.

Eelmisel läbivaatusel oli loode tuharseisus ja arst näitas Aleksandrale harjutusi, mis aitavad beebit peaseisu pöörata. Seekord uurib dr Sõritsa ultraheliaparaadi taga põnevusega loote asendit. “Ai-ai, tita pole ennast ikka veel pööranud. No tita, miks sa nii teed?” vangutab arst pead.

Kliinikusse titat pöörama

“Saadan teid naistekliinikusse tegema loote välist pööramist,” otsustab arst. See on meditsiiniline protseduur, mille ajal naine on voodis pikali, vaagen natuke kõrgemal. Talle manustatakse emakat rahustavat ravimit ja ultraheli kontrolli all proovitakse last pöörata. Arst tõstab ühe käega tita peput ema vaagnast kõrgemale ja teise käega suunab tita pead allapoole. Loote välise pööramise õnnestumise tõenäosus on umbes 45%.

“Kas see lapsele midagi halba ei tee?” küsib Aleksandra.

“Midagi halba pole siiani juhtunud. Võib-olla on teil natuke ebamugav,” vastab dr Sõritsa.

Pööramise teeb kergemaks see, et tita on lihttuharseisus, kuid raskemaks see, et platsenta asub emaka eesseinal ja lootevett on natuke vähe.

“Te peate jooma rohkem vedelikku, 2–2,5 liitrit päevas, et selle arvel võiks suureneda lootevee hulk.”

Arst lisab, et tuharseisus sünnitamine on väga riskantne. Kui beebi jääb tuharseisu, tehakse 39.rasedusnädalal plaaniline keisrilõige.

“Ma ei taha keisrilõiget,” teatab Aleksandra.

“Te olete juba ühe suure lapse ise sünnitanud, ja nüüd teha keisrilõige, kuna tita ei ole ennast keeranud, on tõesti halb variant,” möönab dr Sõritsa. “Proovige palju juua, tita pööramise harjutusi teha ja rahulik olla,” kordab arst üle tähtsamad soovitused.

 


 

Meeletu valu on möödas

Kristiina“Seda valu on võimatu kirjeldada, seda peab naine ise kogema,” ütleb Kristiina Orr (25) kolm päeva  pärast sünnitust.

Kristiina oli enne sünnitus-tähtaega oma vanemate juures Põltsamaal, kui algasid nõrgad valud.

“Sa ei hakka ju veel sünnitama, sul on aega!” lausus tema ema.

“Muidugi mitte. Need on libavalud,” oli Kristiina naerdes päri.

Valud aga ei kadunud, vaid hoopis sagenesid, ja varsti järgnesid iga 3–5 minuti tagant.

Kristiina asutas end koos elukaaslase Enari Sonniga (33) Tartu poole teele ja läks õhtul igaks juhuks Tartu Naistekliinikusse. Emakas oli 3 cm avanenud, kuid naine naasis koju, sest tundis end hästi. Öösel polnud aga võimalik
magada: Kristiina vähkres voodis ja tahtis ringi liikuda. Kolme paiku naasis ta koos kaasaga haiglasse, kus selgus, et avatust oli lisandunud vaid 1 cm.

“Mul tuli juba nutt peale, et nii aeglaselt läheb. Pidin kogu aeg vastu kappi toetuma, sest nii ebameeldiv oli olla,” räägib Kristiina.

Naine juhatati palatisse. Kristiina liikus, oli matil põlvili ja vahepeal vannis. “Vann oli superhea, võttis valud täitsa ära
ja sain magada,” ütleb Kristiina.

“Mina vaatasin üle vanni ääre, et ta sinna päris ära ei “upuks”,” lisab Enari.

Paraku aeglustas veesolemine sünnitust ja arst pidi naisele andma ravimit, mis protsessi kiirendaks. Ta avas ka looteveed ja tegi valuvaigistava süsti emakakaela. Kell oli juba pool üheksa hommikul.

Mees – moraalne tugi

Kristiina pere“Süst pidi valusid leevendama, kuid minul läksid need eriti koledaks. Valud olid väljakannatamatud ja küsisin ämmaemandalt, kas see on ikka normaalne. Ütlen ausalt: ma röökisin kohutavalt,” jutustab Kristiina.

Kuigi elukaaslane teda aidata ei saanud, oli naisel hea meel, et mees kõrval oli.

“Ega ma suurt midagi teha ei saanud. Algul oli naise piinlemist hirmus vaadata. Kui see oli kestnud aga tundide kaupa, harjusin ära,” tunnistab Enari.

Kogu kliinikus oldud aja jooksul vahetus kolm ämmaemandat.

“Ämmaemand ootas väljas ja mina pidin palatis hakkama saama. Viimased tunnid olid väga valusad,” tõdeb Kristiina.

Lõpuks tundis ta, et ei jaksa enam, ja heitis voodisse.

“Hakkame pihta!” ütles ta ämmaemandale, kes tuvastas, et emakas on täielikult avanenud, ja soovitas valu tuleku hetkel
punnitada. Viie-kuue punnituse järel oligi tita vupsti käes. Kell oli 10.55 hommikul.

“See oli uskumatult piinarikas, aga lõpptulemus on seda muidugi väärt. Kui rinnale pandi tulnukalaadne lillakas-sinakas
olevus, läks eelnev kõik meelest ära,” ütleb Kristiina.

“Kohe, kui poiss välja tuli, tegi ta kisa ja andis endast märku,” räägib rahulolevalt Enari, kes lõikas läbi nabanööri.

Beebi tervis oli korras ja Apgari hinne algul üheksa, hiljem maksimaalne kümme. Poiss kaalus 3140 g ja oli 49 cm pikk.

Ehkki Kristiinale tehti ka paar väikest õmblust, pole tal kuigi valus istuda ja ta saab tita eest kenasti hoolt kanda. Lapsega askeldab palju ka Enari. Täna panevad nad pisipoja esimest korda vanni.

 


 

Palju õnne, Crisette-Victoria!

Palju õnne Crisette-Victoria!Marge ja Alari tütar on esimese elukuu jooksul saanud endale nime ja ID-kaardi. Nüüd võib tähistada tema esimest sünnipäeva.

Tita õele Lisett-Marleenile (10) anti õigus panna lapsele esimene nimi juhul, kui tuleb tütar. Lisett soovis enda kõrvale väga väikest õde, kelle ta suureks rõõmuks saigi.

“Valisin talle nimeks Crisette, sest see läheb minu nimega hästi riimi,” räägib Lisett kavalalt. Koos vanematega nuputas Liisu titale ka teise nime: Victoria.

Väikesel Crisette-Victorial on olemas isegi ID-kaart, millelt ta punnis põskedega vastu vaatab.

“Sellise beebinäoga on ta isikutunnistusel kuni 5. eluaastani!” naerab ema Marge Pihlik-Jõgi (36).

Marge räägib, et Crissu ilmaletulek oli küll valurikas, kuid pärast sünnitust oli piin peast pühitud.

“Samas oli mul sünnitades mõnus olla, sest ümberringi kõik hoolitsesid minu eestja aitasid sõbralikult,” kiidab Marge Elite ämmaemandat, arste ja õdesid.

“Olen neile väga tänulik ja kui nad varsti puhkuselt tagasi tulevad, viin neile enda tehtud tordi.”

Ka praegu on laual üks väike küpsisetort, mille ema ja õde meisterdasid tita esimese elukuu sünnipäevaks.

Väike lapsehoidja

Kuidas on siis beebi elu seni möödunud?

Marge ütleb, et tütrel hakkasid üsna ruttu gaasivalud, mis kiusavad teda eelkõige päeval. “Kui gaasid tulevad, siis ta karjub meeletult. Siis on nii kurb.”

Ema nõutas apteegist mitut sorti gaase lahustavaid ravimeid ning ristiköömne-apteegitilli teed. Mitu korda päevas, ka beebile rinda andes, masseerib ta õrnalt lapse kõhtu.

“Praegu vaatan, et puuksud ja krooksud tulevad päris hästi välja.”

Kui raseduse lõpul tundis Marge tüdimust, sest midagi polnud kodus teha, siis nüüd on vastupidi: titaga on nii palju tegemist, et muud asjatoimetused jäävad unarusse. Kui öösiti on tulnud rohkem üleval olla, surub päeval ka väsimus peale. Õnneks saab Marge jätta siis beebi natukeseks Liisu hoolde ja lasta silmad kasvõi pooleks tunniks kinni. Kuid vanem õde Liisu ei taha mitte iga kell väikese õe eest hoolitseda.

“Te kujutage ette, mina veel magan hommikul ja ema tuleb minu tuppa ja paneb lapse mu kõrvale! Ükskord veel ütles kõva häälega: “Õde magab.” Ma pean ju siis üles ärkama!” jutustab Lisett.

“Õde tahtis lihtsalt kaissu tulla,” naerab selle peale ema.

 


lugege ka: eelmist osa